Ponti adesivi fissi

Il ponte adesivo è una struttura non rimovibile, che viene letteralmente incollata ai denti adiacenti utilizzando dispositivi speciali che non causano interferenze e che non richiedono la rimozione durante ulteriori operazioni. Il vantaggio più importante è l'assenza della necessità di macinare i denti adiacenti al difetto sotto le corone.

Allo stato attuale, i ponti adesivi sono posizionati come una seria alternativa ai ponti classici - dalle costruzioni stampate con brasatura a quelle in metallo-ceramica. Quando si installa un ponte classico, i denti del pilastro (a volte completamente sani) vengono molati, dopo di che vengono installate le corone del ponte (su cemento).

Quando si tratta di protesi di diversi denti, l'uso del design classico è abbastanza ragionevole e ragionevole, ma ha senso sostituire il difetto con un ponte standard in assenza di un solo dente? Dopotutto, quindi per un singolo difetto si dovrebbe "storpiare" (macinare,e qualche volta anche oltre a spurgare) due innocenti denti vicini.

Vale la pena notare che la perdita di un dente da parte di molte persone non viene presa sul serio all'inizio (con l'eccezione, forse, di quei casi clinici in cui il difetto appare nella zona del sorriso). Tuttavia, con la perdita di ogni dente, l'integrità dell'intera fila dei denti viene disturbata, sullo sfondo del quale si interrompe la normale funzione di masticare il cibo e si formano gradualmente patologie del dente e della mascella di gravità variabile (malocclusione e altre conseguenze ugualmente spiacevoli).

Su una nota

Ciò è particolarmente vero per i denti da masticare, che quasi sempre determinano gli indicatori di occlusione normale e il rapporto della dentizione. Con la perdita di almeno un dente da masticare, i suoi vicini iniziano piuttosto a comportarsi in modo "inadeguato" - si spostano (piegati) nella direzione del difetto. Di conseguenza, l'intera dentatura può "fluttuare".

Per non vergognarsi di un ampio sorriso e non provare fastidio durante la masticazione, è importante contattare il proprio dentista il più presto possibile per eliminare il difetto attraverso le protesi. Per eliminare un singolo difetto, è possibile prendere in considerazione le seguenti opzioni:

• L'uso della protesi- "farfalla". Ma è rimovibile, il che crea disagi durante il funzionamento;
• Protesi sull'impianto. Questa è l'opzione migliore in termini di estetica e funzionalità, ma di solito lunga (alcuni mesi) e non tutti possono permetterselo (costerà circa 70-100 mila rubli);
• Ponte classico Come già notato sopra, è difficile definire questa opzione come la migliore, dal momento che dovrai macinare due denti abutment sotto la corona;
• Il ponte adesivo, in alternativa al ponte standard, suggerisce un impatto minimo sul tessuto dei denti dei pilastri adiacenti.

 

Vantaggi delle protesi adesive

La scelta a favore di un ponte adesivo determina, oltre alle indicazioni, quattro vantaggi principali che possono essere molto allettanti, soprattutto sullo sfondo del confronto con altri tipi di protesi.

Questi sono i vantaggi:

1. Non si esegue la riparazione odontoiatrica dei denti adiacenti al difetto. In altre parole, per il fissaggio della struttura, non è necessario rimuovere lo smalto dalle superfici dei denti sani, a differenza delle protesi con corone stampate a brasatura e, soprattutto, metallo-ceramica.In quest'ultimo caso, il dente è macinato così seriamente che spesso è necessario depolarlo preventivamente, cioè rimuovere il "nervo" in modo che non si ammassi sotto la corona (questo è ciò che spesso impedisce alle persone di optare per il ponte classico);
2. Nella maggior parte dei casi, non è richiesta nemmeno l'anestesia. Molte persone in un modo o nell'altro non solo temono il mal di denti che si verifica quando si utilizza un trapano dentale, ma anche del "sollievo del dolore" stesso. E poiché le protesi adesive vengono eseguite senza girare i denti, il rischio di dolore con un leggero effetto superficiale sui denti del pilastro è ridotto al minimo. L'uso dell'anestesia è possibile in casi clinici particolari e in accordo con il paziente;
3. La velocità di fabbricazione della protesi - di solito dura da 1 a 3 giorni. Quando si tratta di protesi in una visita, l'intera struttura non rimovibile viene realizzata nella bocca del paziente dall'inizio alla fine. Un po 'più lungo deve attendere in caso di aggiunta di una fase di laboratorio di fabbricazione di una protesi;
4. Costi di servizio relativamente bassi. In confronto con altre strutture di caratteristiche funzionali ed estetiche simili (ceramiche metalliche,ceramiche metalless, ecc.) la protesi adesiva nella maggior parte delle cliniche costerà meno.

Le fotografie sottostanti mostrano un esempio di protesi premolare usando un ponte adesivo:

Su una nota

Adesione (dal latino Adhaesio - adesione) significa adesione (incollaggio) di materiali diversi tra loro. La protesi adesiva viene incollata ai denti adiacenti con l'ausilio di speciali materiali dentali. Tale protesi a volte viene anche chiamata Maryland Dental Bridge, il retainer di Rocheta o il Manhattan Bridge.

 

In quali casi ha senso mettere un ponte adesivo?

L'installazione di un ponte adesivo è un modo semplice e veloce per eliminare un difetto nella dentatura, e questo metodo continua ad essere il leader tra gli altri tipi di protesi in termini di velocità di implementazione. Tuttavia, nonostante i notevoli vantaggi, le protesi adesive sono lontane dall'essere utilizzate - ha le proprie indicazioni e controindicazioni.

Ci sono alcune controindicazioni generali per l'installazione di una protesi adesiva. Prima di tutto, non è raccomandato fare questa costruzione in persone che soffrono di epilessia, poiché si rompe facilmente durante un attacco.

Su una nota

Va tenuto presente che la protesi potrebbe rompersi anche se si ha l'abitudine di mordere chiodi, penne, matite.

Ci sono anche fattori locali che impediscono l'uso di protesi adesive:

1. Estensione significativa del difetto In altre parole, le protesi adesive di più di 1-2 denti presentano il rischio di rottura rapida o di incrinature del ponte. Ciò è particolarmente vero per l'area di masticazione, che rappresenta il carico principale durante la masticazione. Oggi, i medici raccomandano di sostituire solo 1 dente mancante e, soprattutto, nella sezione anteriore, dove il carico sui denti è relativamente piccolo.. Con una grande estensione del difetto, potrebbe essere più appropriato usare un ponte classico o una protesi rimovibile (vedi foto);
2. I denti del pilastro presentano difetti significativi e (o) si trovano nella posizione sbagliata. Realizzare protesi adesive in questi casi è possibile solo con un'adeguata preparazione dei denti e un serio trattamento ortodontico, quindi a volte è più razionale scegliere un altro tipo di protesi non rimovibile, in cui non bisogna aspettare anni per un trattamento di qualità, correggendo le anomalie dentali;
3. I denti pilastri hanno mobilità o abrasione anormale.

Su una nota

La scarsa igiene orale in generale può anche creare molti problemi durante l'utilizzo di una protesi. La scarsa igiene nella maggior parte dei casi è un serio ostacolo a qualsiasi tipo di trattamento in odontoiatria, e in particolare per le protesi adesive, poiché la specificità del fissaggio della struttura trascurando i prodotti igienici contribuirà ulteriormente allo sviluppo della carie nell'area dei denti pilastro.

In altri casi, le protesi adesive possono essere una decisione abbastanza ragionevole.

 

Ponti adesivi compositi realizzati direttamente nella poltrona del dentista

L'adesivo composito composito in Russia è stato il primo a conoscere il ponte adesivo in Russia grazie agli sviluppi di Sergey Radlinsky, iniziato nei primi anni '90. È stato il suo lavoro che ha dato inizio alla creazione di una direzione qualitativamente nuova per il restauro di un dente perso - con l'aiuto di ordinarie otturazioni fotopolimerizzabili e dispositivi tecnici speciali.

L'essenza dell'idea è molto semplice: è necessario incollare in modo sicuro il dente artificiale ai denti pilastri adiacenti. Il filo metallico può fungere da dispositivo di fissaggio ausiliario, che, basandosi sui denti adiacenti con un difetto, è la base di base della protesi adesiva. Il processo di creazione di un tale ponte è il seguente: sullo smalto dei denti vicini, vengono create piccole depressioni, a cui quindi entra il filo.

Ci sarà dolore nella fase di "perforare" il trapano di questi solchi artificiali?

In pratica, il più delle volte, l'anestesia non è affatto necessaria, poiché la lavorazione dei denti è minima. Inoltre, spesso i denti del pilastro sulle superfici di contatto (più vicine al dente estratto) hanno delle otturazioni, eliminando le quali, è possibile ottenere un buon letto per fissare il raggio. In un batter d'occhio, oggi i dentisti hanno un intero arsenale di anestetici per un sollievo dal dolore affidabile.

Una tecnologia più avanzata è la protesi adesiva con fibra di vetro sotto forma di nastri e finimenti. In questo caso, invece del filo, vengono inseriti nelle scanalature formate sui denti dell'abutment e su di essi viene quindi ricreato un dente artificiale dal composito.

I pazienti di solito si chiedono se ci vuole un sacco di tempo prima che il medico "costruisca" un nuovo dente in bocca in una sessione?

Vale la pena notare che la creazione di un ponte adesivo da un composito fotopolimerizzabile è praticamente un gioiello che richiede a un medico non solo la conoscenza e l'esperienza con tali restauri, ma anche una certa dose di esposizione, dal momento che non si può affrettarsi. I materiali "leggeri" vengono applicati al fascio di metallo o fibra di vetro in piccoli strati con l'uso graduale di matrici speciali e "formatori" del dente futuro. Il lavoro può richiedere da 1,5 a 4 ore: l'esatto adempimento di tutti i requisiti consente di realizzare un ponte affidabile e di alta qualità.

È interessante

Un dente artificiale fatto di composito non giace sulla gomma - proprio come gli analoghi classici fatti di metallo e ceramica, la protesi ha uno spazio di lavaggio tra la gomma e un dente artificiale. La foto sotto mostra come potrebbe apparire nella vita:

Le protesi adesive hanno molte somiglianze con il restauro artistico di un dente, solo in quest'ultimo caso il dente nativo è usato come supporto, e i denti adiacenti con travi sono usati per creare un ponte adesivo.Idealmente, alla fine del lavoro, il dente non può essere distinto dal suo, dal momento che il maestro ricrea tutti i dossi, i solchi, i solchi e imita anche il colore e persino la lucentezza naturale della superficie.

Recensito da uno dei medici praticanti:

"Sono generalmente scettico sui metodi di recupero a passo singolo come impiallacciature dirette o ponti compositi. Ma se lo fai, allora è meglio scegliere la produzione in laboratorio, in quanto sono molto più forti rispetto alla "creatività" del cabinet, oltre a una migliore realizzazione ... ".

Alexander V., Mosca

 

Metodo di laboratorio (indiretto) di produzione di ponti adesivi

A differenza delle protesi adesive con il metodo diretto, il metodo di laboratorio per ottenere un ponte è più preciso e affidabile, perché circa la metà del lavoro non viene eseguita nella bocca del paziente (questo, francamente, non le condizioni più favorevoli), ma nel laboratorio odontotecnico.

Il metodo indiretto di questa protesi comprende 4 fasi principali:

1. Trattamento dei denti pilastro (diversi a seconda della situazione clinica). Questo non è un "giro" di un dente da tutte le superfici, ma una macinatura, taglio di solchi, o anche il trattamento della carie - pulizia della cavità di tessuti cariosi e adattamento per fissare il futuro raggio protesico.La macinatura è importante per assicurare una buona adesione della protesi alla superficie del dente;
2. Prendendo le impressioni (impressioni). Con l'aiuto di speciali materiali pastosi introdotti nella cavità orale sui cucchiai, si ottiene una mappatura negativa della superficie (rilievo) della cavità orale con tutti i denti;
3. Fabbricazione di protesi. Ceramiche e plastiche possono essere utilizzate per questo. Un ponte adesivo in plastica è più economico, ma sarà molto meno durevole di uno in ceramica;
4. Fissazione di protesi su pilastri con l'aiuto di cementi dentali.

recensione:

"Recentemente perso un dente laterale (il primo dopo il cane). Per lungo tempo ci fu una corona, ma la radice era incrinata, anche se pensavo che sarebbe durata fino alla vecchiaia. Non riesco a ricordare senza lacrime, ho sofferto molto quando sono stati rimossi i resti della radice. Era un peccato, ma aveva paura delle protesi, perché avrebbe dovuto rovinare i denti vicini. Agli impianti non ha nemmeno sventolato, troppo costoso. Arrivò alla clinica vicino alla casa per curiosità, ma se ne andò con un dente nuovo di zecca, che fu fatto direttamente dal ripieno in soli 7 mila rubli! È vero, mi è stato detto che ora non è consigliato rosicchiare forte ... "

Oksana, Novosibirsk

 

Cosa è utile sapere sugli svantaggi dei ponti adesivi

Nonostante alcune recensioni entusiastiche sull'uso dei ponti adesivi, oltre a vantaggi significativi, presentano anche gravi inconvenienti, utili per sapere in anticipo.

Prima di tutto, va notato che le protesi adesive rientrano nella categoria di sostituzione temporanea di un dente mancante. (nonostante il fatto che in un certo numero di casi clinici, questo periodo può essere 5-7 anni). Ma, come si suol dire, non c'è nulla di più permanente che temporaneo, e in Russia (non da una buona vita) oggi, molte strutture protesiche temporanee sono usate dai pazienti per molti anni come permanenti (arti artificiali, protesi acriliche completamente rimovibili, ponti adesivi, ecc. )

Ecco perché non dovresti sorprendervi se i principali svantaggi della protesi sono la fragilità e la fragilità della struttura (in gran parte per questo, si consiglia di eseguire protesi non più di 1 dente e, se possibile, solo nella sezione anteriore).

Su una nota

I ponti adesivi sostituiscono con successo e 2 i denti estratti, e anche nella sezione laterale, quando non ci sono molari. Tuttavia, è spesso possibile affrontare situazioni in cui tutto il lavoro va a finire nel primo anno dopo le protesi - a causa di una mela, una crosta di pane, kebab, ecc. Cioè, anche se il dentista fa una protesi il più vicino possibile al morso originale, restituendo il dente sostituito alla sua funzione, un comportamento negligente per quanto riguarda l'assunzione di cibo può facilmente causare la rottura alla prima occasione.

Da quanto sopra, segue un altro inconveniente delle protesi adesive: la capacità di ripristinare solo i difetti estetici, senza il ritorno di un nuovo dente artificiale a un pieno lavoro attivo. Cioè, il dente non sarà completamente coinvolto nel carico - nel morso, insieme ad altri denti, semplicemente non lo sarà.

Feedback da un dentista praticante (tratto dal forum dentale):

"La maggior parte dei miei pazienti ha un atteggiamento negativo verso l'installazione di corone sui denti, soprattutto quando si tratta di denti intatti. È così che si manifesta la mentalità sovietica, che è molto difficile da superare.Pianifico sempre la protesi adesiva come una costruzione di splintaggio e concludo immediatamente che è temporanea (anche se a LUNGO-tempo). E in futuro sarà necessario mettere un ponte completo. Il Maryland è buono da usare in giovane età come opzione benigna per le protesi ... "

George, San Pietroburgo

E se la protesi adesiva si rompesse comunque?

A seconda delle specifiche del problema, c'è una tattica di aiuto. In alcuni casi, è possibile riparare un ponte adesivo, ma un medico altamente professionale terrà sempre in considerazione le cause del guasto.

Ad esempio, se il problema con la struttura adesiva non appare per la prima volta, questo potrebbe indicare l'effetto di un carico eccessivo su di esso a causa delle sfumature del morso. Può darsi che non abbia senso rielaborare ogni volta, perdendo tempo e denaro, ma è consigliabile realizzare ceramiche o ceramiche in metallo classiche basate sui denti adiacenti lavorati e dimenticare il difetto per 10-15 anni.

 

Qual è il costo finale delle protesi

Il prezzo delle protesi dentali adesive è costituito da molti componenti.Lo stato della clinica, il livello di organizzazione e le attrezzature delle camere, così come la fama e le qualifiche del personale possono avere un impatto significativo sui prezzi.

I ponti adesivi compositi sono molto più economici rispetto ai loro omologhi realizzati con il metodo di laboratorio: metallo-ceramica e ceramica. In questo caso, le strutture adesive metallo-ceramiche, a loro volta, costano meno della ceramica (meno il costo dei materiali, meno la complessità della tecnologia di produzione, ma un po 'meno, e l'estetica).

Di conseguenza, i prezzi delle protesi adesive variano oggi da 5 a 30 mila rubli e oltre (il costo del "chiavi in ​​mano").

Su una nota

Può sembrare sorprendente che le protesi adesive a volte costino più di ponti classici affidabili che possono resistere per più di 10 anni senza problemi. Ma qui dobbiamo tener conto che le persone a volte sono disposte a pagare non tanto per l'opportunità di masticare con denti artificiali per molti anni, ma per la possibilità di lasciare i denti sani adiacenti a un difetto non macinato e vivo, anche se con l'aiuto di una protesi funzionalmente meno perfetta.

 

Se hai esperienza personale con l'uso di ponti adesivi - assicurati di condividere le informazioni, lasciando il tuo feedback in fondo a questa pagina.

 

Video interessante: un buon esempio di realizzazione di un ponte adesivo dall'inizio alla fine

 

Cosa è utile sapere sui ponti