Tappi ortodontici per la correzione del morso

Molti hanno sentito parlare dell'uso di berretti sportivi per proteggere i loro denti, ma non molti sanno che oggi anche i tappi ortodontici speciali sono usati con successo per correggere il morso, sia nell'infanzia che nell'età adulta. Inoltre, la loro efficacia nel correggere il morso sbagliato in alcuni casi non è inferiore ai sistemi di staffe, vale a dire, lo stesso risultato si ottiene all'incirca nello stesso tempo.

Questo dispositivo può sembrare, ad esempio, un rivestimento trasparente sui denti, strettamente adiacente a loro e quasi a ripetere la forma della dentatura (con piccole deviazioni, che sono specificatamente impostate dal medico):

Ma questa non è l'unica versione del tappo, che consente di correggere il morso.

Vediamo quali tipi di tappi ortodontici esistono oggi, quali sono i loro pro e contro, e parliamo anche delle sfumature di utilizzo di questi dispositivi in ​​epoche diverse.

 

Perché la condizione dei muscoli della mascella è così importante per il morso corretto e cosa fanno i cappucci

I medici ortodontisti prestano grande attenzione alle condizioni dei muscoli dell'area maxillo-facciale del paziente, poiché il loro funzionamento scorretto è spesso una delle cause delle anomalie del morso. Normalmente, i muscoli sono in buona forma, cioè quasi rilassati, ma in qualsiasi momento sono pronti a lavorare. Quindi, è importante che durante la masticazione, la deglutizione e la conversazione, i muscoli debbano funzionare al momento.

Se vi è uno squilibrio nel lavoro dei muscoli maxillo-facciali, allora le azioni abituali possono causare disagio e dolore (incluso il mal di testa), in alcuni casi costringendo a rinunciare a cibi solidi e ricorrere all'uso frequente di antidolorifici. A volte una persona non può nemmeno capire perché ha così spesso un mal di testa. Anche il morso soffre molto.

In una tale situazione, il trattamento su un sistema di parentesi può fare più male che bene. Pertanto, dopo aver esaminato il paziente, i medici, se indicati, scelgono un'opzione di trattamento utilizzando tappi speciali, che, con l'usura regolare, rilassano i muscoli e consentono di ridurre al minimo i prerequisiti del paziente a un anormale morso.

In ogni caso, i paradenti ortodontici vengono selezionati individualmente dopo un esame dettagliato del paziente.

Oltre a rilassare i muscoli, puoi anche spostare i denti nella posizione corretta sui cappucci, che aiuta anche a livellare il morso. In questo caso, il cappuccio è in grado di eseguire in parte la stessa funzione del sistema di staffe.

La foto sotto mostra un esempio di tappi ortodontici sulle mascelle superiore e inferiore, che il paziente indossa costantemente dal kit durante il corso del trattamento, effettuando una sostituzione ogni volta che si raggiunge il risultato intermedio necessario:

In media, il processo di spostamento dei denti nella posizione finale desiderata richiede diversi mesi, spesso più di un anno. Durante questo periodo, i muscoli hanno anche il tempo di ristrutturarsi e abituarsi ai cambiamenti nel sistema dentale.

È interessante

C'è stato un caso in cui uno studente matematico ha deciso di correggere lui stesso usando un cappuccio, che ha fatto con una stampante 3D. Ha insegnato indipendentemente l'impressione delle sue mascelle, dopo di che ha calcolato quanto e in che direzione avrebbe bisogno di muovere ogni dente.Avendo così ottenuto modelli passo-passo delle sue mascelle, il giovane fece dei paradenti, che indossò fino a raggiungere la posizione desiderata dei denti.

Con l'aiuto del cappuccio è possibile eliminare le più svariate patologie nello stato della dentizione:

• Quando uno o più denti occupano la posizione sbagliata nella dentatura (inclinati o situati sul lato o sopra o sotto la posizione normale);
• Nei bambini - quando è necessario livellare il morso, a causa di cattive abitudini e (o) dentizione errata;
• Negli adulti, con spazi vuoti troppo grandi tra i denti, o il loro affollamento, o quando, dopo l'estrazione di un dente, i suoi vicini iniziano ad inclinarsi nella direzione di un difetto nella fila dei denti;
• Con morso incrociato ...

E in molti altri casi. Spesso, il trattamento sui tappi è combinato con l'uso di sistemi di staffe, anche per consolidare i risultati raggiunti.

Ora veniamo a conoscenza delle varietà più popolari di tappi ortodontici, che oggi sono più spesso utilizzati nelle cliniche dentistiche.

 

Sistema di addestramento ortodontico

Il trainer è un apparato che allena i muscoli dell'area maxillo-facciale (la parola "trainer" tradotta dall'inglese indica un simulatore).Questo dispositivo viene spesso assegnato ai bambini durante il trattamento ortodontico e, in questo caso, l'accento è posto sull'allenamento dei muscoli maxillo-facciali e non sul movimento attivo dei denti.

Le indicazioni per l'uso del dispositivo sono:

• Respirazione della bocca;
• Abitudine a succhiare dita, labbra, guance, oggetti estranei;
• Posa la lingua tra i denti e succhiare;
• Il tipo infantile di deglutizione - con questo tipo di deglutizione, il bambino affatica il muscolo circolare della bocca e, per così dire, morde il labbro inferiore, imitando il risucchio. Pertanto, le labbra e le guance esercitano una pressione eccessiva sulla dentatura, costringendo i denti anteriori a deviare dalla posizione normale;
• Morso distale, cioè quando i denti superiori sporgono eccessivamente in avanti; ...
• Così come il morso aperto frontale. ...

Il sistema di istruttori è di solito prescritto a bambini di età compresa tra 2 e 5 anni.

In effetti, il trainer ortodontico è una stecca maxillare in silicone (solitamente trasparente). La foto sotto mostra un esempio:

L'allenatore nella sua progettazione ha scudi vestibolari e orali, evitando così che oggetti estranei entrino nella bocca del bambino e posizionando la lingua nella corretta posizione fisiologica.Spostando le labbra e le guance lontano dai denti, il dispositivo rilassa i muscoli tesi della regione maxillo-facciale. Tutto questo insieme aiuta ad eliminare i fattori negativi che violano il normale morso.

Su una nota

Per quei bambini per i quali il medico ha determinato un tipo di respirazione orale, nel boccaglio vengono fatti dei fori speciali per il passaggio dell'aria.

Le controindicazioni all'uso di istruttori ortodontici sono:

• L'impossibilità della respirazione nasale (per esempio, nelle malattie degli organi ENT);
• Anomalie di morso di classe III secondo Engle (il cosiddetto morso mesiale);
• Morso incrociato

Il modo di indossare il dispositivo è prescritto da un ortodontista, ma in media le raccomandazioni sono le stesse - 2 ore durante il giorno e di notte, cioè il bambino deve dormire con un allenatore in bocca.

Su una nota

Durante il periodo di adattamento, è necessario indossare un allenatore per 10-15 minuti, aumentando gradualmente il tempo fino a raggiungere 2 ore.

Talvolta i trainer ortodontici vengono utilizzati con successo anche in pazienti adulti durante il trattamento sul sistema di bracketing, quando il medico vede la necessità di ottenere un lavoro equilibrato dei muscoli, per prevenire il sovraccarico dell'articolazione temporo-mandibolare a causa del movimento attivo dei denti, nonché quando è necessario ridurre il tempo di trattamento bretelle.

Come con qualsiasi altro apparecchio ortodontico, per realizzare un bocchino e per elaborare un piano di trattamento completo, è necessario prima ottenere le impronte delle mascelle (o, come a volte dicono, prendere impressioni). Per i bambini, questo può essere un test completo di incomprensione e ignoranza di ciò che sta accadendo. Un medico con esperienza, ovviamente, sa come trovare un approccio a un piccolo paziente, ma a volte ci vuole molto più tempo e sforzi da parte dell'ortodontista e dei genitori, quindi dovresti prepararti in anticipo.

 

Aligners Invisalign (Invisalign)

Il sistema di apparecchi ortodontici Invisalign consiste in un set di capsule rigide (non siliconiche), il cui numero in un set per ciascun paziente può essere diverso ed è determinato dalla complessità della patologia da correggere (più cappuccio, più lungo sarà il trattamento).

Su una nota

Elyner è un apparecchio ortodontico rimovibile sotto forma di paradenti. Gli allineatori Inviziline sono trasparenti, in modo che non siano quasi evidenti sui denti. Lo sviluppatore del sistema è la società americana Align Technology.

Oggi, i tappi ortodontici di Inviziline sono posizionati come un sostituto completo per i sistemi di staffe per la maggior parte dei casi clinici. Indicazioni per l'uso sono:

• denti affollati;
• spazi vuoti troppo ampi tra i denti;
• morso distale;
• morso aperto;
• morso incrociato;
• morso dritto (incisivi superiori e inferiori vicini l'uno all'altro con i loro bordi taglienti);
• e anche morso mesiale (la mascella inferiore sporge in avanti rispetto alla mascella superiore).

Se confrontare con parentesi graffe, quindi i tappi ortodontici del Inviziline hanno una serie di vantaggi:

• sono rimovibili;
• meno evidente sui denti;
• non intaccare la dizione;
• è più conveniente eseguire la loro igiene (è sufficiente rimuovere e pulire);
• non sfregare i tessuti molli della bocca;
• il trattamento di solito richiede meno visite all'ortodontista rispetto al trattamento con bretelle.

Tuttavia, ci sono degli svantaggi:

• stabilità termica ridotta degli e-liner Inviziline (quando viene a contatto con materiale solido trasparente di acqua calda, viene deformato in modo irreversibile);
• ancora relativamente bassa rappresentanza del mercato (non tutte le cliniche possono trovare il servizio appropriato);
• Un gran numero di allineatori nel kit complica il trattamento (inoltre, i pazienti spesso perdono o danneggiano i singoli tappi);
• poiché l'Inviziline è un apparecchio ortodontico rimovibile, il suo uso è adatto solo per pazienti disciplinati, altrimenti il ​​risultato sarà scarsamente espresso (in pratica, non tutti i pazienti portano un boccaglio in modo disciplinato esattamente nella modalità prescritta dal medico);
• A volte è necessario attaccarsi ai denti dei cosiddetti punti di ritenzione (ganci) - un po ', ma può essere spiacevole, soprattutto quando si rimuove il cappuccio, poiché un tale gancio può strofinare la mucosa buccale.

Ora alcune parole su come si sta svolgendo il trattamento con l'uso di tappi ortodontici dell'invizilina.

Dopo aver esaminato il paziente e determinato il tipo di morso, un ortodontista certificato che è stato addestrato a lavorare con il sistema elabora un piano di trattamento imminente. Quindi vengono eseguite le impronte dei denti del paziente, viene eseguita una scansione del computer dei modelli in gesso delle mascelle: ecco come si ottiene il modello 3D delle mascelle. Questo modello viene elaborato in uno speciale programma per computer e il medico può immediatamente mostrare al paziente quale sarà il risultato finale dopo il trattamento.

Se il paziente accetta il trattamento, le impronte vengono inviate ad un laboratorio negli Stati Uniti insieme al risultato finale previsto che l'ortodontista vuole raggiungere. In laboratorio, gli odontotecnici simulano il movimento di ciascun dente, creando successivamente modelli intermedi di mascelle su una stampante 3D: si ottiene un set completo di tali modelli, su ciascuno dei quali i singoli denti vengono spostati in una posizione precalcolata, sempre più vicina a quella corretta.

Di conseguenza, viene preparato un cappuccio per ogni modello di mascella intermedio, il cui numero dipende dal tipo di morso e dalla gravità della patologia con cui il paziente ha applicato.

Il costo del trattamento con l'uso di apparecchi ortodontici Invisalign parte da circa 170 mila rubli. I prezzi possono variare in modo considerevole, ad esempio a seconda del livello della clinica.

Dalla pratica dell'ortodontista

Ogni tappo dovrebbe essere indossato per 2 settimane, poi cambiato in quello successivo. Molte cliniche danno al paziente 4 capsule per due mesi contemporaneamente per ridurre il numero di visite dal medico. Tuttavia, altre cliniche, al contrario, programmano una visita ogni due settimane per garantire che il trattamento proceda correttamente.

Vale la pena notare che, a giudicare dalle recensioni disponibili su Internet, non tutti i pazienti sottoposti a trattamento con l'uso di eliner Invisalign sono stati in grado di ottenere il risultato desiderato e previsto dal medico. Alcuni pazienti dopo il trattamento con i tappi hanno dovuto indossare un sistema di parentesi.

Sul mercato ci sono anche analoghi meno popolari di Inviziline: Air Align, 3D Smile, OrthoSnap, Star Smile, ecc. Oggi, i tappi trasparenti per l'allineamento dei denti possono essere acquistati anche nelle farmacie, ma va tenuto presente che, nonostante le assicurazioni pubblicitarie, tali apparecchi ortodontici sono applicabili a tutti - non in tutti i casi - in un certo numero di situazioni cliniche può essere richiesto un intervento chirurgico e / o un trattamento su un sistema a staffa.

recensione:

"Sono stato anche trattato sul sistema Invizilayn. In primo luogo ha inviato 20 paia di cappucci su ogni mascella. Va tutto bene, sono quasi invisibili, indossavano, come diceva il dottore. Ma quando tutto fu finito, divenne chiaro che il morso non arrivava nemmeno alla fine. Poi il dottore e io ci siamo ripresi, ci hanno mandato altre 15 paia. Li ha indossati ancora per molto tempo. Il risultato è stato molto meglio, ma non ancora perfetto. Il mio medico dice che questo è i miei denti inferiori per il periodo di morso improprio, quindi stochilas. E qual è il miglior risultato che si possa ottenere ... "

Julia, a Mosca

 

Sistema MyObrace (Myobrace)

Questo sistema di correzione del morso del cappuccio è stato sviluppato da un ortodontista australiano Dr. Chris Farrell. Inizialmente, ha creato diversi tipi di dati cap per varie fasi della formazione del morso di un bambino, ma oggi tali dispositivi sono utilizzati negli adulti.

Le indicazioni per l'uso sono le stesse descritte sopra i trainer ortodontici. Consigliato, anche per l'abbigliamento da notte.

La foto in basso mostra la cotta per bambini iniziale MyObrace Starter:

Ci sono due modifiche dei tappi: duro e morbido. Nel cappuccio iniziale non ci sono cellule per i denti, c'è un paraurti per le labbra, un lembo per la lingua per posizionarlo nella posizione corretta. Il compito di questo berretto - il raggiungimento della corretta funzione muscolare e la lotta contro la respirazione della bocca.

Un importante elemento strutturale del paradenti è un arco costruito per espandere la dentatura. L'età del bambino per l'utilizzo del dispositivo è di 8-12 anni.

Un altro tipo - MyObrace Core con arco incorporato (frame), è disponibile in sette dimensioni universali e consente al medico di selezionare con precisione il dispositivo desiderato per il bambino. Una caratteristica di questa serie è proprio l'arco, che consente di espandere la dentizione e allineare i denti nella corretta posizione anatomica.In questa serie di berretti, oltre ai paracolpi e ai lembi per la lingua, ci sono anche delle cellule speciali per ciascun dente - essi, esercitando una leggera pressione, muovono gradualmente i denti, posizionandoli esattamente.

Il dispositivo può essere utilizzato durante il periodo di sostituzione e l'inizio di un morso permanente e, come afferma l'autore del sistema, l'età ottimale per l'utilizzo di un cappuccio è di 11-15 anni.

Un'altra variazione - MyObrace No Core (Myobrace senza arco) - viene utilizzata durante il periodo di trattamento sul sistema di bracketing ed è molto popolare tra gli ortodontisti.

L'uso di questi tappi rilassa i muscoli maxillo-facciali, allevia lo stress dell'articolazione temporomandibolare, corregge la posizione della lingua e consente alle parentesi di eseguire il programma in modo più completo e accurato. Questi dispositivi possono essere utilizzati nel periodo di conservazione, cioè dopo aver rimosso le parentesi graffe, per mantenere il risultato raggiunto.

Sfortunatamente, la presenza del morso mesiale è una controindicazione assoluta all'uso del sistema di berretti MyObrace. Di solito, questa patologia da morso richiede un trattamento complesso utilizzando combinazioni di tecnologia fissa.

recensione:

"Ho indossato le bretelle per due anni e, dopo averle indossate, è necessario correggere il risultato. Il medico mi ha suggerito di usare l'allenatore Myobreis, questo è un bocchino a doppia faccia, morbido, niente graffi. Aveva l'abitudine di indossare ancora i dischi, ma poi abbandonata. È scomodo, interferisce in bocca, voglio costantemente rimuoverlo. Ma ora capisco che l'allenatore è ancora più scomodo da indossare, e i record in confronto a lui sono piuttosto personali. L'allenatore è grande, le mascelle sono chiuse tutto il tempo, non c'è possibilità di parlare con questa cosa in bocca, è molto scomodo. Ma una pressione efficace e ben provata da loro ... "

Oksana, Ekaterinburg

 

Paradenti ortodontici con "riarrangiamento" dei singoli denti

Questi dispositivi sono realizzati dall'ortodontista stesso (non praticato in tutte le cliniche). Di norma, la decisione sull'uso di tali protezioni viene presa dal medico e dal paziente insieme, se, dopo il completamento del trattamento sul sistema a staffa, il paziente ha una ricaduta dell'anomalia dovuta alla rimozione del fermo.

Su una nota

Il fermo è un'importante struttura ortodontica, che viene utilizzata dopo il trattamento sul sistema di staffe e consente di consolidare il risultato ottenuto.Se non viene utilizzato, i denti tendono a recuperare la loro posizione originale sbagliata.

Il fermo è incollato sul retro della dentatura, quindi non è visibile agli altri. Nel processo di incollaggio, il medico controlla sempre che il fermo non interferisca con il paziente e non lo morda durante la masticazione e la conversazione, in quanto ciò potrebbe portare alla sua scollatura. Se il fermo si sta ancora staccando, il paziente deve immediatamente informare il medico e nel prossimo futuro per ottenere un appuntamento per il suo incollaggio.

Sfortunatamente, il fermo di solito deve essere indossato per un tempo molto lungo (3-6 anni), e in alcuni casi clinici anche per tutta la vita.

Così, molti dottori fanno anche kaps per il paziente per prevenire movimenti indesiderati dei denti.

Se è passato un sacco di tempo dopo aver usato il sistema di staffe, e i denti hanno cambiato la loro posizione, allora i paradenti con la "permutazione" dei denti sono una sorta di via d'uscita.

Dopo aver ricevuto le impronte e realizzato il modello in gesso della mascella, l'ortodontista ritaglia delicatamente il dente desiderato sul modello e lo sposta nella posizione migliore, fissandolo con la cera. Quindi questo modello con un dente riarrangiato viene piegato in una speciale pressa a vuoto - la plastica acrilica riscaldata comprime il modello sotto pressione.La radica così ottenuta ripete molto precisamente la forma del modello in gesso.

Il paziente Kapu indossa 2 settimane per muovere i denti, poi altre 2 settimane per assicurare il risultato. Un mese dopo, se il risultato desiderato non viene raggiunto, viene creato un nuovo cap. A volte questo processo può essere piuttosto lungo, il che richiede una certa perseveranza, sia dal medico curante che dal paziente.

 

Scudo ortodontico e sistema di placche vestibolari

In alcuni casi, un sistema di scudi vestibolari viene utilizzato per normalizzare il morso nei bambini piccoli: assomigliano ai capezzoli e i bambini si abituano rapidamente a loro. L'uso di uno scudo dovrebbe svezzare il bambino dalla cattiva abitudine di tirare tutto in bocca.

Il design dei dispositivi include:

• Scudo vestibolare;
• Anello di supporto;
• Fori di respirazione per il periodo di dipendenza.

Il meccanismo di tali tappi:

• Ti permette di gestire le cattive abitudini (succhiare le dita e altri oggetti estranei);
• Previene mordendosi le labbra e le guance;
• Limita eccessiva pressione muscolare sui denti;
• Ritarda la crescita del segmento anteriore della mascella inferiore;
• Stimola la crescita dei frammenti posteriori e laterali delle mascelle;
• Normalizza la funzione di chiusura delle labbra.

Indicazioni per l'uso:

• Prevenzione della formazione del morso aperto;
• Prevenzione della formazione di patologie di I e II classe secondo Angle;
• Regolazione delle funzioni delle labbra e delle guance e creazione di equilibrio miodinamico;
• Allenando i muscoli circolari della bocca.

Dalla pratica dell'ortodontista

Per la fabbricazione del dispositivo è necessario rimuovere i gessi. Poiché i bambini piccoli hanno paura, piangono e scoppiano, è necessario che i genitori fossero vicini. Quando ricevono stampe da giovanissimi ortodontisti, usano una massa dura di silicone, che consente di ottenere un'impressione chiara, anche se il bambino è molto irrequieto.

Esistono versioni di fabbrica di tali dispositivi con vari elementi aggiuntivi (ad esempio, un lembo a linguetta), sono realizzati in diverse dimensioni. Un ortodontista dello scudo vestibolare pronto a raccogliere un bambino subito.

Alcuni problemi possono sorgere quando si usano tappi ortodontici finiti (standard) o realizzati individualmente. I dispositivi possono strofinare le mucose del bambino della bocca, delle labbra e delle guance. Sì, e può essere spiacevole per un bambino da indossare.

Molti genitori, vedendo che il bambino è a disagio nell'apparato, cominciano a provare dispiacere per lui e gli permettono semplicemente di indossare l'apparecchio meno spesso. In questo caso, l'efficacia del trattamento è nettamente ridotta.Se diventa chiaro che il bambino viene disturbato e strofinato dai bordi dell'apparato, allora ha senso iscriversi a un ortodontista nel prossimo futuro per correggere il problema.

 

Trattamento di malattie dell'articolazione temporomandibolare mediante cap

Le malattie dell'articolazione temporomandibolare (ATM) possono manifestarsi in modi diversi, provocando:

• Muscoli dolori quando si parla, masticando;
• Mal di testa;
• Cancellabilità dei denti;
• Il fenomeno della "migrazione" dei denti - tendono a muoversi nella direzione dello spazio vuoto formato, violando ulteriormente il morso;
• Malattie gengivali;
• Esposizione del collo dei denti e della loro eccessiva sensibilità al cibo freddo o caldo;
• Le sublussazioni dell'articolazione possono causare l'inceppamento della mascella e l'incapacità di chiudere completamente la bocca;
• Perdita precoce dei denti a causa di un eccessivo stiramento dei legamenti dell'apparato di sostegno dei denti.

Spesso i pazienti cercano aiuto da diversi medici, ma la terapia proposta non porta sollievo.

Una delle opzioni molto efficaci per il trattamento dei disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare è il cosiddetto trattamento occlusivo funzionale con una stecca fastidiosa disaccoppiante (terapia con splint).

Su una nota

Splint è uno speciale bocchino ortodontico dentale in plastica rigida che copre uno degli archi dentali: uno superiore o uno inferiore. Ha uno spessore non superiore a cinque millimetri e avvolge strettamente i bordi della dentatura. Il suo scopo è di rilassare i muscoli dell'articolazione temporomandibolare separando i denti.

Come parte della terapia con splint, i cappucci ortesi sono molto diffusi nell'odontoiatria neuromuscolare oggi, consentendo di impostare l'altezza richiesta del morso e mantenere la mascella inferiore nella posizione corretta.

Per ottenere il miglior risultato, il medico può anche eseguire la procedura di macinazione selettiva dello smalto dei denti - con l'aiuto di un utensile da taglio, i punti sui denti sono accuratamente macinati, il che può essere un ostacolo ai movimenti corretti delle mascelle.

La stecca deve essere indossata giorno e notte, rimuovendo solo durante i pasti. All'inizio, il paziente può provare disagio nell'uso del Kapa, ​​provocando dolore nei muscoli. Ma se si osserva la modalità di usura dello pneumatico, il disagio scompare gradualmente, e insieme a loro diminuisce la gravità della patologia dell'ATM.Alcuni pazienti osservano che dopo essersi abituati allo pneumatico, si sentono a disagio senza di esso.

 

In conclusione, vale la pena notare che, insieme alle tecnologie e ai metodi sopra descritti, oggi esistono molti sistemi simili, sia nazionali che esteri. L'ortodontista stesso sceglie da sé quale sistema sia più conveniente per lui con cui lavorare. Pertanto, se all'improvviso in una clinica venisse detto che il morso può essere corretto nella tua situazione solo con l'aiuto di un sistema a staffa, questo non significa che in un'altra clinica lo stesso problema non verrà corretto per i tappi ortodontici.

Viceversa, un medico può insistere nell'usare il sistema di cap, mentre un altro specialista scuote la testa e afferma che i tappi sono una tecnologia inefficace e che solo le parentesi graffe correggeranno la situazione.

In ogni caso, scegli non solo la tecnologia, ma prima di tutto un dottore esperto, segui le sue raccomandazioni e otterrai certamente il risultato desiderato.

Ti benedica!

 

Revisione video su peredyati durante la correzione del morso sulla fodera

 

Risultato visivo del trattamento sulle alineri di Invizilayn