Apparecchi ortodontici per correggere il morso nei bambini

Il moderno trattamento ortodontico è un insieme di attività volte a normalizzare il morso del paziente, sia in termini di ripristino della piena funzione di masticazione, sia da un punto di vista estetico. Il ruolo più importante è giocato da dispositivi speciali che l'ortodontista usa per correggere il morso.

All'età di 12-14 anni, durante il periodo di occlusione dei denti temporanei, così come il loro passaggio a quelli permanenti, i medici usano varie combinazioni di apparecchi ortodontici rimovibili e non rimovibili, consentendo non solo di spostare i denti nella posizione desiderata, ma anche (soprattutto) di espandere le dimensioni delle mascelle bambino. La necessità di applicare l'una o l'altra costruzione dipende dal tipo specifico di morso del paziente e gli apparecchi ortodontici sono utilizzati non solo per trattare le anomalie esistenti, ma anche per prevenire la formazione di un morso anormale e per consolidare i risultati del trattamento.

Quindi, diamo un'occhiata più da vicino ai dispositivi più usati oggi nella pratica ortodontica per la correzione del morso ...

 

Apparecchio per la prevenzione della formazione di occlusione anormale nei bambini

Già nella prima infanzia inizia la formazione attiva del sistema dentale: lo sviluppo e la crescita delle mascelle avvengono grazie all'azione naturale di succhiare. Allo stesso tempo, ci sono una serie di fattori che possono avere un impatto negativo su questo importante processo per il morso futuro.

Ad esempio, un'alimentazione artificiale condotta in modo improprio, che, per un motivo o per un altro, i genitori ricorrono a, così come il sonno del bambino per lo più da un lato solo contribuire al verificarsi di anomalie.

Per minimizzare l'effetto negativo dell'alimentazione artificiale sullo sviluppo della dentizione dei bambini, è stato inventato uno speciale capezzolo ortodontico per una bottiglia (in realtà, questo capezzolo è il più semplice apparecchio ortodontico per prevenire la formazione del morso errato in futuro).

La foto sotto mostra il tappo di bottiglia in silicone ortodontico:

La forma del prodotto assomiglia al capezzolo della madre e crea le condizioni ottimali per un'alimentazione comoda e una succhiatura appropriata (quindi, questi capezzoli sono anche chiamati anatomici). Gli ugelli sono di diversi tipi, a seconda dell'età del bambino e della natura del cibo.

Dimensioni standard:

• 1 ° - da 0 a 6 mesi;
• 2 ° - da 6 a 18 mesi;
• 3 ° - dopo 18 mesi.

Numero di fori:

• Uno - fino a 2 mesi;
• Due fori - età 2 -3 mesi;
• 4 fori - per raggiungere i 6 mesi di età.

Diametro del foro:

• S è un piccolo foro per alimenti liquidi (succo, latte, acqua);
• M è il foro centrale per le miscele di latte secco;
• L - Per l'alimentazione di alimenti densi (zuppe, pappe).

Dalla pratica dell'ortodontista

Va tenuto presente che gli ugelli sulla bottiglia possono essere fabbricati sia in lattice che in silicone. Se si sospetta una reazione allergica in risposta all'uso di tettarelle in lattice, l'ortodontista prima raccomanderà una tettarella in silicone. Segni di allergie nel bambino sono prurito, arrossamento della mucosa orale, ansia durante l'alimentazione, rifiuto del cibo. Di norma, la tendenza all'una o all'altra reazione allergica viene ereditata da genitore a figlio: prestate attenzione a questo quando scegliete un capezzolo.

I ciucci ortodontici (vedi l'esempio nella foto sotto) sono anche tra i dispositivi più semplici per prevenire la formazione di anomalie del morso nei bambini:

Questo capezzolo fornisce e effetto terapeutico:

• Stimola la crescita della mascella superiore, così come la formazione dell'arco del cielo;
• Fornisce la lingua nella posizione corretta;
• Contribuisce alla formazione del morso fisiologico.

Controindicazioni all'uso di pacificatori ortodontici sono difetti alla nascita del processo alveolare e del palato.

I medici ortodontisti raccomandano l'uso di manichini fino all'eruzione del primo dente provvisorio, e poi gradualmente iniziano a svezzare il bambino da questa abitudine. 12-18 mesi è la scadenza per l'utilizzo di questi dispositivi, e dopo un anno e mezzo, l'aspirazione di vari oggetti, inclusi i manichini, contribuisce alla formazione di patologie da morso.

In pratica, è abbastanza difficile separare un bambino da un ciuccio, quindi, se necessario, è possibile consultare un medico per selezionare i dispositivi sostitutivi, ad esempio varie modifiche dei pannelli vestibolari che prendono il nome dai loro inventori (ad esempio, lo scudo vestibolare di Kerbits).Gli scudi vestibolari sono progettati per allenare i muscoli circolari della bocca e per combattere le cattive abitudini di succhiare dita, labbra, guance e oggetti estranei.

Gli scudi possono essere utilizzati nei bambini a partire dall'età di un anno e prima che i denti temporanei siano sostituiti da quelli permanenti.

Tale dispositivo si adatta perfettamente alle superfici dei denti, normalizza la loro chiusura, migliora la funzione respiratoria, insegna al bambino a respirare attraverso il naso. Inoltre, lo scudo vestibolare impedisce la possibilità di sviluppo di morso aperto (a condizione che i denti si trovino normalmente nelle parti laterali della dentatura).

Su una nota

Controindicazioni all'uso di scudi vestibolari sono l'abitudine di porre la lingua tra i denti, la disfunzione della lingua e l'impossibilità o la grave difficoltà della respirazione nasale.

I trainer ortodontici (simulatori) sono anche indicati come dispositivi rimovibili per correggere e prevenire le anomalie di occlusione nei bambini. I trainer sono in silicone che assomigliano alla boxe, hanno una dimensione standard e le seguenti caratteristiche di design:

• Scudo vestibolare;
• Scudo orale;
• Fori per il passaggio dell'aria per il periodo di adattamento;
• lingua;
• Spine.

Il meccanismo di azione di un tale dispositivo per la normalizzazione del morso è il seguente:

• Il dispositivo rilassa i muscoli del sistema dentale e contribuisce alla loro corretta ristrutturazione in presenza di patologie;
• Contribuisce all'eliminazione delle cattive abitudini (ad esempio, l'abitudine a succhiare le dita è molto dannosa per l'abitudine del morso);
• Previene la deposizione della lingua tra i denti (altrimenti causerebbe anche un forte impatto negativo sulla formazione del morso nel bambino);
• Prevede la limitazione della crescita della mascella superiore nella regione anteriore;
• Corregge la posizione della lingua.

L'età standard di un bambino per utilizzare un trainer ortodontico è da 2 a 5 anni. Le indicazioni più frequenti per l'uso sono le anomalie Angle Class II (la cosiddetta occlusione distale, quando i denti della mascella superiore sono spinti in avanti rispetto a quelli inferiori), specialmente con una tendenza ad aprire il morso (cioè quando le file dei denti non possono chiudersi completamente - c'è uno spazio tra loro).

Inoltre, il dispositivo può essere utilizzato per correggere il morso nei bambini con disturbi del dolore nell'articolazione temporomandibolare (ATM).

Su una nota

La modalità di indossare i trainer ortodontici è di 2 ore durante il giorno e tutta la notte. La prima settimana è consentito indossare il dispositivo per 15-20 minuti al giorno, quindi decollare. A poco a poco, con l'aumentare del tempo, si può provare ad addormentarsi con un paradenti. Il bambino può sputare riflessivamente in un sogno - questo è normale, e se continui ad usarlo, gradualmente il bambino si abitua.

Diverse modifiche ai trainer per il trattamento del morso profondo e aperto sono anche usate negli adulti.

 

Dispositivi medici rimovibili per la correzione del morso

Ci sono un gran numero di varietà di apparecchi ortodontici rimovibili usati per trattare le anormalità del morso. La scelta di un particolare metodo di trattamento dipende dalla specifica situazione clinica, dall'esperienza e dalle capacità del medico, nonché dalla disponibilità del paziente a conformarsi alle prescrizioni del medico.

Durante il periodo di morso dei denti sostituibili, il trattamento delle anomalie di occlusione è principalmente finalizzato a modificare la crescita delle mascelle e creare condizioni favorevoli per l'eruzione dei denti permanenti. L'espansione di una mascella in ritardo nella crescita può essere raggiunta sia su dispositivi rimovibili che fissi fissati in bocca.

Successivamente, consideriamo le costruzioni più utilizzate.

 

Dispositivi passivi nazubnye

La peculiarità di questo gruppo di apparecchi ortodontici è che l'effetto terapeutico si ottiene allenando i muscoli dell'area maxillo-facciale in combinazione con l'estensione forzata delle mascelle (o della lingua) alla posizione desiderata.

Per regolare la crescita (espansione) della mascella superiore e allineare i denti nella sezione anteriore, ad esempio, viene utilizzata una placca sulla mascella superiore con molle a espansione:

Il dispositivo è composto da:

• Base lamellare;
• Springs nel mezzo;
• Elementi di supporto-supporto - fermagli;
• Arco metallico sui denti anteriori.

Il meccanismo di azione di una tale piastra:

• L'espansione della mascella superiore nella parte anteriore;
• Stimolazione della crescita della base apicale della mascella superiore.

Età di utilizzo: morso temporaneo e denti sostituibili.

Inoltre, una piastra per la mascella superiore con pulsanti a molla viene spesso utilizzata per posizionare la posizione desiderata dei singoli denti (ad esempio, se gli incisivi della mascella superiore sono dietro gli incisivi della mascella inferiore).

Un esempio è mostrato nella foto qui sotto:

Il meccanismo di azione:

• La piastra consente di inclinare uno o l'altro dente nella direzione della cavità orale;
• È possibile ruotare il dente attorno al proprio asse all'angolo desiderato;
• Inoltre, il dispositivo consente di spostare i denti anteriori nella direzione della cavità orale.

Il morso abnorme profondo, di regola, è unito a patologie nelle parti laterali delle mascelle (occlusione di classe II e III, corrispondente alla puntura distale e mesiale). Per correggere queste patologie, utilizzare dispositivi laminari mascellari.

Ad esempio, attivatore Klammt del secondo o terzo tipo per il trattamento del morso distale e mesiale:

Il design include:

• Scudo nella regione dei denti posteriori per allungare e rilassare i tessuti molli delle guance;
• Rivestimento occlusale sulle superfici masticatorie dei molari per dividere la dentizione;
• Palatino byugel - filo metallico nel mezzo adiacente al palato (per espandere la mascella superiore);
• Molle, prodragiruyuschie sotto i denti frontali superiori (forza della molla spinge i denti in avanti);
• Arco ai denti anteriori.

Il meccanismo d'azione dell'attivatore Klammt è dovuto all'attuazione dei seguenti effetti quando si indossa il dispositivo:

• L'estensione della mascella inferiore;
• L'inclinazione degli incisivi inferiori verso il labbro;
• Accorciamento delle mascelle anteriori;
• Allungamento delle parti laterali delle mascelle.

Indicazione dell'età: morso temporaneo, intercambiabile e permanente (durante la crescita attiva delle mascelle). Controindicazioni all'uso di questo apparecchio ortodontico è l'assenza di canini.

Vale anche la pena di notare l'ormai popolare apparecchio staccabile bipolare con blocchi accoppiati (apparecchio a doppio blocco):

Questo design è popolare tra gli ortodontisti sia in Russia che all'estero: la ragione di tale popolarità è il rapido adattamento del bambino ad esso. Il dispositivo è costituito da due piastre rimovibili che si adattano l'una all'altra nell'area delle piastre laterali: questo è il nome del dispositivo (i blocchi di plastica accoppiati sono interconnessi durante l'uso). Quindi, c'è una fissazione della mascella inferiore e la sua estensione nella posizione normale. Una caratteristica speciale è che nel corso del trattamento il medico può aggiungere plastica per aumentare l'altezza delle fodere.

 

Dispositivi a denti attivi

I dispositivi a denti attivi ampiamente utilizzati per la correzione dell'occlusione sono le piastre che hanno una vite attiva per espandere le mascelle,inoltre, se necessario, il medico può aggiungere al progetto anche eventuali elementi inerenti l'apparato passivo.

La vite viene attivata dai genitori, o il bambino in modo indipendente (con una chiave speciale, che viene inserita nei fori del tamburo a vite).

Su una nota

Se il bambino strofina la placca o c'è un guasto, allora devi cercare di prendere un appuntamento con un medico il prima possibile. Se semplicemente smetti di usare il dispositivo, cesserà rapidamente di essere installato normalmente sui denti. Di conseguenza, dovrai riprendere le immagini e ricostruire la struttura. Ciò è dovuto al fatto che il bambino sta crescendo rapidamente, a seguito del quale gli elementi del rilievo della cavità orale stanno cambiando rapidamente il loro modello e la loro dimensione. È importante che tale crescita attiva sia diretta dall'apparecchio nella giusta direzione al fine di ottenere il massimo beneficio per il futuro morso permanente.

 

Apparecchio per la correzione del morso extraorale

I dispositivi ortodontici extraorali per la correzione del morso sono un tipo speciale di dispositivi medici, avendo nella loro costruzione i seguenti componenti:

• Speciali elementi metallici ad arco fissati nei fori degli anelli ortodontici, precedentemente fissati ai molari della mascella superiore;
• Così come i moduli di potenza elastica schiacciante.

I dispositivi extraorali possono essere utilizzati indipendentemente per la correzione delle anomalie di occlusione o come fase preparatoria per il trattamento sul sistema a staffa o durante la fase attiva di trattamento sulle parentesi graffe.

Gli elementi di forza e le parti che li fissano sono attaccati al viso del paziente (collo, regione parietale-occipitale, fronte). Le parti dell'arco facciale possono essere rimosse - il medico insegna a questo bambino e ai genitori.

Ad esempio, la foto sotto mostra quali sono le cosiddette imbragature del mento:

Il design del sottogola include una benda di pressione in tessuto spesso (o plastica), un cappuccio e cinghie di collegamento.

Indicazioni per l'utilizzo di un dispositivo del genere:

• Aumento del tono muscolare, spingendo eccessivamente la mascella inferiore in avanti (cioè, se c'è una tendenza alla formazione di morso mesiale);
• E anche quando il tasso di crescita della mascella inferiore prevale sul tasso di crescita della mascella superiore;

Età di utilizzo delle maglie del mento: morso intercambiabile e permanente dei denti.

Un altro tipo di apparecchio per la correzione del morso ortodontico extraorale è una maschera facciale:

Il design della maschera facciale comprende:

• Piastre di supporto (sul mento e sulla fronte);
• Viti di fissaggio;
• Struttura in metallo

Il meccanismo di azione:

• Trazione della mascella superiore in avanti;
• Il cambiamento nel rapporto verticale dei denti anteriori.

Indicazioni per l'uso della maschera facciale ortodontica:

• Sottosviluppo o posizione posteriore della mascella superiore;
• Morso mesiale dovuto alla posizione anteriore del mento.

La maschera facciale viene utilizzata per correggere il morso nel periodo di morso permanente temporaneo, intercambiabile ed emergente (che corrisponde all'età del bambino 4-6 e 9-12 anni).

Il seguente tipo di apparecchio extraorale per correggere il morso del bambino nei bambini è l'arco facciale ortodontico:

Consiste di una parte nasale intraorale, fissata in tubi adattati, e una parte frontale extraorale, alle cui estremità ci sono ganci per fissare la spinta elastica con un supporto per il collo.

L'arco frontale è prodotto in tre dimensioni standard: piccola, media e grande.

Opzioni di spinta della spinta:

• Occipitale - la fionda del mento è fissata sulla corona della testa;
• Cervicale (con supporto cervicale) - fissato alla parte posteriore del collo;
• Spinta combinata.

Il meccanismo di azione:

• A causa dell'arco facciale, la crescita della mascella superiore è ritardata;
• La produzione di molari superiori secondo la 1a classe di Angolo è fatta (cioè nella posizione fisiologica ottimale);
• I denti anteriori sono inclinati verso la bocca.

Indicazioni cliniche per l'uso - la seconda classe di occlusione dell'angolo (cioè, l'occlusione distale, quando i denti della mascella superiore sono fortemente avanzati).

L'età di utilizzo del dispositivo è un morso permanente sostituibile e formante.

La modalità di utilizzo di apparecchi ortodontici extraorali dovrebbe essere idealmente di 14-16 ore al giorno. La durata del trattamento va da diversi mesi a un anno o più.

È interessante

Con la corretta osservanza dell'uso degli apparati out-of-the-box, sono riconosciuti come molto efficaci e in molti casi il loro uso consente di evitare la fissazione delle parentesi graffe. Negli Stati Uniti, i bambini vanno spesso a scuola nell'apparato - questo è considerato abbastanza normale e non causa una reazione negativa nelle persone. In Russia, è improbabile che oggi sia possibile incontrare bambini in tali costruzioni sul viso.

 

Correzione delle strutture di correzione del morso

Questo gruppo di dispositivi comprende varie opzioni per tutti i sistemi di staffe noti, grazie ai quali si verifica un allineamento graduale del morso, nonché strutture del telaio per l'espansione delle ganasce, che sono fissate negli anelli dei denti sui molari.

Qui vale la pena menzionare separatamente i principi dell'auto-aiuto e della dieta quando si indossano le parentesi graffe.

Quindi, ci sono diversi problemi che quasi tutti i pazienti con parentesi graffe devono affrontare in un modo o nell'altro:

• Inizia a pungere l'arco, lasciando le serrature sugli ultimi denti. Ciò è dovuto al fatto che l'arco si raddrizza nel tempo nella sua posizione originale, poiché i denti occupano il posto giusto. Se ciò accade, devi chiamare il medico e spiegare esattamente cosa è successo: il dottore ti inviterà a tagliare le estremità dell'arco. Se non c'è la possibilità di raggiungere rapidamente il medico, è possibile chiudere temporaneamente la punta dell'arco con una speciale cera ortodontica. Tale cera è venduta nelle farmacie, così come nei negozi online;
• Doug è uscito dall'ultimo castello. In questo caso, puoi provare molto attentamente a riempire l'arco con le pinzette.O utilizzare la cera e sigillare questa parte dell'arco in modo da non ferire la tua guancia prima di visitare l'ortodontista;
• Le parentesi si staccano. Se possibile, le parentesi graffe dovrebbero essere conservate, informate dall'ortodontista e, concordando sul tempo, vieni per l'incollaggio.

Quando si indossa un sistema a staffa, è imperativo seguire le regole speciali per mangiare: carne, mele e tutti i prodotti duri sono tagliati a pezzetti e masticati delicatamente con i denti laterali. Mangiare fuori dal cibo può causare il rinforzo ad attaccare. Gomme, semi, cioccolato con il torrone sono completamente esclusi, in quanto possono staccare le serrature o far uscire l'arco dalla serratura.

Tra gli apparecchi ortodontici fissi per la correzione del morso c'è anche la struttura per la rapida espansione della sutura palatina:

Il design include:

• Anelli sui primi molari e premolari (6 e 4 denti);
• asta;
• Vite per l'apertura della sutura palatale (è attivata dal bambino, o dai genitori che usano la chiave).

Il meccanismo di azione del dispositivo è implementato da:

• Divulgazione della sutura palatale;
• Estensioni della dentatura superiore;
• Accorciamento della dentatura superiore anteriore.

L'età di applicazione della struttura ortodontica per l'espansione della sutura palatina è un morso sostituibile e permanente.

Indicazioni per l'uso - I, II, III classe secondo Engle, così come malformazioni congenite della zona maxillo-facciale con un restringimento della dentatura di oltre 5 mm.

Un altro dispositivo fisso - quadrohelix:

Molto efficace per l'espansione palatina lenta della mascella superiore. Lo scheletro può essere regolato per ottenere una maggiore espansione nella parte anteriore della dentatura. L'attivazione è fatta dal medico.

Degno di menzione è anche il bygel palatino:

Viene utilizzato per regolare la forma dell'arco dentale e prevenire movimenti indesiderati dei molari.

Tutti i prodotti del telaio sono fissati sul cemento dentale ai denti del pilastro.

 

Sull'uso di apparecchi di ritenzione

Gli apparati di ritenzione sono utilizzati alla fine del trattamento ortodontico per preservare il morso ottenuto. Il fatto è che i tessuti e i legamenti molli tendono a ritornare alla loro posizione abituale e, di conseguenza, i denti, sotto l'influenza dei tessuti circostanti, possono anche prendere la loro precedente posizione patologica.

Come ritenzione possono essere utilizzati i dispositivi terapeutici sopra menzionati, che non sono più attivati.

Oppure, vengono utilizzati tappi di ritenzione, realizzati dopo aver rimosso le parentesi graffe sull'impressione finale dei denti del paziente:

I primi 3-6 mesi dovrebbero essere indossati il ​​più a lungo possibile, rimuovendo solo durante i pasti.È quindi possibile passare alla modalità di usura solo di notte.

Su una nota

Nei tappi di ritenzione non è consigliabile bere caffè, tè, vino e fumo, perché i tappi di plastica possono essere colorati e perdere la loro trasparenza.

Dopo la fase di indossare bretelle, viene spesso utilizzato un fermo in metallo. Questo semplice apparecchio ortodontico è un filo ritorto più volte, che viene fissato dal lato linguale e palatale dei primi sei denti a un materiale di riempimento:

Importante sapere

Se senti che il fermo si è staccato dal dente o da più denti contemporaneamente, devi chiamare il tuo ortodontista e incollare la costruzione il più presto possibile, perché i denti possono cambiare rapidamente la loro posizione.

A seconda della situazione clinica, ciascun medico sceglie la struttura ortodontica, che, a suo avviso, sarà più efficace in un caso particolare. E in molti modi, il successo del trattamento dipende dal paziente stesso - dalla sua disciplina e dalla corretta osservanza di tutte le raccomandazioni dell'ortodontista.

 

Se hai esperienza personale nell'uso di alcuni apparecchi ortodontici per la correzione del morso, assicurati di condividere le informazioni lasciando la tua recensione in fondo a questa pagina (nella casella dei commenti).

 

Cosa è importante sapere sulla correzione del morso nei bambini

 

Video utile: è possibile correggere il morso senza piastre e bretelle?