Sintomi caratteristici di pulpite di purulento affilato e metodi del suo trattamento

Nell'infiammazione acuta del cosiddetto "nervo" dentale (polpa) a causa dell'infezione nella camera polpa chiusa dalla cavità cariata, viene diagnosticata una forma acuta di pulpite.

A sua volta, la pulpite acuta, come una malattia, è divisa in due forme: focale e diffusa. La pulpite polare è anche altrimenti chiamata sierosa, perché appare come la fase iniziale dell'infiammazione acuta del fascio neurovascolare all'interno del dente, che è accompagnata dall'accumulo di fluido sieroso nei canali. In realtà, questo è il risultato della risposta immunitaria del corpo all'invasione di batteri in una camera di polpa precedentemente sterile.

Quando la risposta immunitaria si intensifica, l'essudato purulento inizia ad accumularsi nei canali - il risultato della morte di leucociti e batteri patogeni. Di conseguenza, si sviluppa una pulpite purulenta (chiamata anche pulpite acuta diffusa), che induce una persona a farlo forte dolore.

Nella maggior parte dei casi, la camera pulpare non ha un messaggio con una cavità cariata, cioè è chiusa ermeticamente, quindi il liquido che si accumula all'interno del dente inizia a letteralmente spremere il "nervo". Ciò non solo porta all'emergenza di forti dolori, ma, in aggiunta, la polpa purulenta acuta si manifesta spesso con sintomi che rendono molto difficile diagnosticare e seguire un trattamento nell'ambulatorio del dentista.

Ci sono casi in cui un dottore semplicemente non riesce a trovare un dente cattivo e non sa quale trattare - di conseguenza, il trattamento dei denti sani e innocenti viene eseguito uno per uno. E, sfortunatamente, in una situazione così spiacevole, chiunque può ora avere sintomi pronunciati di pulpite purulenta.

Per non apparire tra questi "fortunati", approfondiamo il problema in modo più dettagliato e consideriamolo, per così dire, da tutti i suoi punti di vista ...

 

Perché la pulpite purulenta (diffusa) a volte è così difficile da trovare un dente cattivo?

Il primo e forse l'aspetto più importante del problema è la difficoltà nel determinare un dente malato da un dentista. E qui il paziente può avere una domanda abbastanza ragionevole: perché il dottore,chi ha studiato la sua professione per più di 5 anni, non riesce a trovare un dente ordinario, apparentemente spappoloso, che fa male terribilmente e richiede un trattamento immediato?

Il fatto è che delle forme acute di pulpite, purulenta (diffusa) è la più imprevedibile. La maggior parte delle persone con questa diagnosi viene dal medico con lagnanze che "tutto fa male". C'è un dolore così forte che diventa difficile indicare esattamente il dente dolorante.

La foto sotto mostra un esempio di come appare la dentatura, in cui uno dei denti è affetto da pulpite polposo. Ma quale?

Perché ci sono tali difficoltà nella diagnosi? Il fatto è che, come notato sopra, l'accumulo di essudato purulento porta ad una forte spremitura del tessuto polpa sensibile tra le pareti dei canali. Gli impulsi lungo le fibre nervose vengono trasmessi al cervello, rispondendo al dolore. Ad un certo punto, i segnali del tessuto "nervoso" schiacciato diventano così intensi che il dolore inizia a "sparare" lungo i rami del nervo trigemino, in altre parole, in diverse aree della regione maxillo-facciale (a volte l'orecchio, parte del viso, della testa e della gola possono causare dolore) .

Un caso dalla pratica del terapista dentista

Quando lavoravo 5 anni fa a Ryazan, un paziente (37 anni) mi ha avvicinato con un dolore acuto al dente che la tormentava da 5 giorni, ma il giorno della visita divenne così intollerabile che non era più possibile aspettare. Ho già visto casi in cui un paziente indica un dente sano, ma tratti qualcuno in piedi accanto cavità cariata e indovina sempre, ma c'era qualcosa di completamente diverso.

La donna si lamentava di un forte dolore al dente, che "dà" alla testa. Allo stesso tempo, la mascella superiore e quella inferiore facevano male, e il paziente indicava il dente superiore a destra, anche se in questa zona non ho trovato segni di almeno un dente rotto. Poiché c'era un sigillo nell'ultimo dente superiore destro, ho iniziato con questo: ho rimosso il nervo dai canali e li ho sigillati durante la prima visita.

La prossima volta una donna entrò con gli stessi dolori acuti. Allo stesso tempo, mi ha esortato a curare il dente vicino, perché non avrebbe sofferto un'altra "notte con i suoi cerchi infernali". Dopo il trattamento canalare, fu prescritto il prossimo appuntamento, ma preferirei non raggiungerlo, poiché la donna, sfinita dal più forte dolore al dente, mi si precipitò contro con i pugni. Ho dovuto rassicurarla per un lungo periodo: non credeva più al successo della nuova procedura imminente.

Dopo un esame dettagliato di tutti i denti nella mascella inferiore a sinistra, è stato trovato un dente del giudizio affetto da carie (l'ottavo). La donna ha continuato a insistere sul fatto che ultimamente il dolore si è intensificato nei denti superiori, ma con l'anestesia, mi è stato permesso di trattare almeno la cavità cariata del dente del giudizio e di mettere su di esso pasta d'arsenico per devitalizzare il nervo. Il giorno dopo, mi portò un sacco di regali per il fatto che il dolore era completamente sparito: né la testa né la mascella mi ricordavano me stesso.

Quindi ho incontrato per la prima volta una delle più difficili da diagnosticare le malattie del dente - pulpite acuto purulento (diffuso). Il risultato di ciò fu l'inutile trattamento di due denti innocenti.

In futuro, ho avuto a che fare con questi casi più di una volta, tuttavia, anche tenendo conto della mia precedente esperienza, non c'erano sempre denti danneggiati, in piedi da qualche parte lontano dalla posizione indicata dal paziente. Ci sono stati casi in cui tutti i denti della fila si sono rivelati interi e (o) con otturazioni, e di nuovo abbiamo dovuto trovare un dente polposo usando il metodo scientifico della "lancia", in quanto era possibile solo sognare i moderni metodi e dispositivi diagnostici nella nostra clinica ...

 

Sintomi di pulpite di purulento affilato

Confrontando le casistiche di pulvisa acuta sierosa (focale) e purulenta acuta (diffusa), si può trovare solo una leggera somiglianza, ad esempio: in entrambi i casi, dolore parossistico acuto, che può verificarsi senza irritante ed è peggiore durante la notte. Con entrambe queste forme acute di pulpite, quasi ogni irritante (dolce, caldo) può causare i sintomi dolore duraturo nel dente, nonostante l'eliminazione dello stimolo. Tuttavia, con la pulpite acuta sierosa, le convulsioni di solito non durano a lungo (non più di 20 minuti), e con purulenta - possono durare per ore.

La pulpite polmonare acuta non dura più di 2 giorni, passando nella fase purulenta della pulpite acuta diffusa, che dura fino a 2 settimane. Il dentista conduce facilmente una diagnosi differenziale di queste due forme di pulpite acuta sulla base di un solo sintomo - la capacità di determinare con precisione un dente malato:

• se il paziente punta facilmente al dente che lo disturba, questa è la forma sierosa della pulpite;
• se il paziente ha difficoltà a dire esattamente dove si trova il dolore, e si lamenta di attacchi di lunga durata, radiante (irradiante) alla zona maxillo-facciale e alla zona della testa, allora questo è con un alto grado di probabilità della fase purulenta della pulpite.

Dai denti superiori, il dolore "spara" nel tempio, nelle sopracciglia e negli zigomi, così come nei denti della mandibola. Con pulpiti diffuse nella mascella inferiore, il dolore "dà" alla parte posteriore della testa, alla parte sottomandibolare, e talvolta alla tempia e ai denti della mascella superiore. In caso di pulpiti purulenta dei denti anteriori, il sintomo del dolore irradiante crea sensazioni di "denti malati" sul lato opposto della mascella.

richiamo

Letteralmente quella settimana mi sono rivolto a un dentista con forti attacchi di dolore nel molare inferiore, che non poteva essere tollerato. In generale, non mi piace andare dai dottori, soprattutto per visitare il dentista, ma il terzo giorno dall'apparizione dei primi sintomi nel dente, cose del genere vanno oltre le parole.

Se il giorno prima sapevo esattamente dove faceva male e che faceva male, allora in quel giorno sfortunato dovevo bere pillole con le manciate, perché quel maledetto dolore andava oltre la mascella e cominciava a "perforare" la mia testa, poi tutta la mascella, poi i denti superiori.Quando non ho potuto tollerare questo incubo, sono letteralmente scappato dal dottore. È bello che mi sia ricordato da dove era andato tutto e ho indicato il dottore al dente che aveva iniziato a farsi male un paio di giorni prima. E fu il caso che il mio amico, per errore, il chirurgo rimosse il dente sbagliato. Questo è solo perché lui, come me, ha avuto dolori ovunque, e il battitore non ha tardato a capirlo: dove è stato mostrato, ha tirato.

E ho appena rimosso il nervo e ho messo un sigillo. Ora va tutto bene. Spero che non ci sarà più un simile incubo.

Innokentiy, Oryol

 

Metodi moderni di trattamento di pulpite di purulento

È raro per chiunque sopportare il dolore acuto con pulpite purulento - di solito dopo un paio di giorni di tormento tutti cominciano a rendersi conto che senza l'aiuto di un dentista pillole per il dolore non può farlo. E prima arriva una tale comprensione, meglio è, dal momento che questa forma acuta di pulpite è trattata con successo e facilmente con l'uso di metodi e approcci moderni.

Commento dentista

Se qualcuno è ancora confuso dalla parola "purulento" in combinazione con pulpite, allora mi affretto a rallegrarmi del fatto che il contenuto dei canali radicolari in questa fase della malattia è pieno di un nervo abbastanza vivace e "moderatamente paffuto".E lo stesso pus che deve scorrere dal canale è una storia leggermente diversa riguardante un'altra malattia.

La cosa principale da capire la differenza: in purulenta acuta pulpite vivere polpa (tessuto) circondato da occhio discreto (con rare eccezioni), liquido e in purulenta acuta parodontite "nervo" ha da tempo perso e molto decomposto, in modo che quando l'apertura della camera pulpare c'era una o più gocce di pus dal foro .

Quindi è meglio trattare un altro dente vivente con pulpite acuto, fino a quando non ha accumulato così tanto pus che la gomma innocente può essere selezionata come riserva, che si gonfierà.

Trattamento della sierosa pulpito acuta (focale) può essere eseguita avamposti saggi biologici in tutta la polpa in uno stato vitale, ma in odontoiatria a vari livelli è quasi sempre ricorrere alla rimozione della polpa dai canali, il loro successivo lavaggio e sigillatura. Questo, da un lato, è più facile (il medico non ha bisogno di specificare la fase di "infiammazione" della polpa e condurre la diagnostica complesse), e d'altra parte - è più sicuro per la salute del paziente e migliore per la sua tasca. Sulle questioni finanziarie nel trattamento della pulpite acuta sarà ancora dettagliatoesporre appena sotto.

La pulpite acuta purulenta è trattata con metodi comuni di estirpazione vitale e devital. L'estirpazione Devital comporta l'installazione di una pasta devitalizzante per la prima visita a un dente che uccide il "nervo" in pochi giorni.

Nella foto - "nervo" rimosso dal dente:

Alcune persone sono spaventate dalla paurosa parola "arsenico", ma in realtà, nelle mani di un professionista, la pasta di arsenico non porta alle terribili conseguenze che sono ampiamente conosciute tra le persone: dolore intenso, carie pochi mesi prima della fondazione, ustioni delle gengive, ecc. d. Tuttavia, quegli stessi professionisti sono passati da tempo a paste alternative che non contengono anidride di arsenico.

Inoltre, nel trattamento della pulpite acuta, viene spesso data preferenza alla estirpazione vitale della polpa, quando il fascio neurovascolare non ha bisogno di essere ucciso prima:

• L'anestesia locale di alta qualità viene eseguita con un anestetico domestico o importato (più spesso);
• La camera pulpare viene aperta, vengono eseguite l'amputazione della parte coronale "nervosa" e l'estirpazione (estrazione) della radice;
• I canali sono lavati con antisettici efficaci (ipoclorito di sodio, perossido di idrogeno, clorexidina, ecc.);
• Quindi i canali si espandono alle dimensioni e alle conicità richieste per il futuro "riempimento delle radici";
• Nella fase successiva del trattamento, i canali sono sigillati a un restringimento fisiologico (apice), cioè senza raggiungere la punta radiologica. La scelta del materiale per il riempimento del canale è l'approccio creativo di ciascun medico, basato sull'esperienza clinica, sulla situazione clinica durante il lavoro, sulle possibilità finanziarie del cliente e su altri fattori.
• Restauro temporaneo o imposizione di un sigillo temporaneo. In alcuni casi, questa fase viene omessa e viene immediatamente applicato un riempimento permanente, sebbene ci siano ancora dibattiti sulla questione della fattibilità di un restauro di un dente a stadio singolo immediatamente dopo il trattamento intracanale.

 

Perché è impossibile trattare i rimedi popolari pulpiti purulenti

La risposta è semplice: perché un tale trattamento con un'alta probabilità porterà a perdita dei denti. I nostri antenati capirono bene che non è sempre possibile alleviare una persona dalla sofferenza con l'aiuto di lozioni e cospirazioni.

Anche se ci sono stati molti casi in cui, dopo l'uso della medicina tradizionale, un dente decadente non ha mai avuto un effetto e marcito alla radice, che gradualmente cominciò a sciogliersi e cadde non peggiore di un dente da latte.

Parente dentista

Molti medici sono interessati all'enigma delle preghiere e ad alcuni rimedi popolari per il mal di denti: perché a volte le trame della nonna aiutano davvero ad alleviare il dolore, cosa succede a un dente in questo momento e per quanto tempo non si manifesta più.

Dal mio punto di vista, tali metodi di medicina alternativa sono associati alla transizione del processo acuto in forma cronicae quest'ultimo spesso procede senza sintomi di pulpite acuta, che ha un effetto benefico sullo stato emotivo di una persona. È bello quando il dente non fa male, anche se inizia a sbriciolarsi lentamente.

Pertanto, ci sono ancora vecchie donne che sorridono furbescamente parlando con il dentista e passano il loro dono di generazione in generazione, ostentando tuttavia radici in decomposizione, che in generale sono in uno stato di morte. Mi sembra che per la società moderna marcire i denti che non fanno male sono, almeno, selvaggi.

I dentisti offrono una buona soluzione in questa situazione: non trattare la pulpite acuta con metodi tradizionali, sperando in una vera guarigione, e solo temporaneamente liberati del dolore con gli antidolorifici disponibili quando è difficile ottenere un medico nel prossimo futuro.

È importante capire che un appello tempestivo a un dentista professionista per aiuto ha salvato molti denti dalle pinze del chirurgo. Inoltre, ogni anno ci sono casi in cui, senza l'aiuto speciale di un dentista, le persone semplicemente morivano di infezioni odontogene. Può diffondersi in tutto il corpo, con conseguente sepsi (infezione del sangue) o, per esempio, mediastinite odontogena (infiammazione del mediastino).

A volte, complicanze gravi sono solo il risultato di un indebito ritardo e il trattamento della pulpite acuta con metodi tradizionali che non hanno aiutato. Non sempre cospirazioni, propoli, aglio o barbabietole sono efficaci come alcuni guaritori tradizionali li posizionano ...

 

Quando il trattamento della pulpite purulenta può svuotare il portafoglio

In una clinica privata, è spesso vantaggioso per un medico curare i canali dei denti con qualsiasi forma di pulpite, dal momento che il trattamento di ciascun canale viene addebitato separatamente. Pur mantenendo la stessa polpa in uno stato vitale, il dentista non può utilizzare tutti gli amuleti di numerosi articoli del listino prezzi e, inoltre, alla diagnosi e alla tecnica sbagliate di questo metodo di trattamento, il paziente ha anche complicazioni sotto forma di dolore ripetuto e grida: "Restituisci i miei soldi!"

In generale, la pulpite acuta purulenta presenta tali sintomi che non consentono ai medici più coscienziosi nelle cliniche private di trattare i canali in molti denti, anche sani, in una volta.

Immagina una situazione: una persona ha a che fare con forti dolori acuti che fanno male tutta la mascella. Il dottore trova tranquillamente il dente del pulpito (il vantaggio di attrezzature moderne nella maggior parte delle cliniche private lo rende facile da fare), e allo stesso tempo segnala che accanto a lui c'è anche un problema nel dente, che in connessione reciproca dà tali "delizie della vita".

Il fatto è che sul dente adiacente non può che essere piccola macchia cariatache può essere levigato o lavorato e messo un sigillo. Ma il trattamento canalare è 2-3 volte più costoso, soprattutto perché alla fine del trattamento intracanale c'è lo stesso riempimento originariamente previsto.A volte raggiunge il punto che anche più di 3 denti sono sottoposti a trattamento intracanale in una volta, e la ragione è la polpa acuta purulenta di un dente e il desiderio incontrollato di un dentista privato (spesso non di buona vita) di guadagnare a se stessi e alla propria famiglia un pezzo di pane in più.

Cosa si può fare quando i prezzi dei trattamenti canalari per pulpiti e parodontite nelle cliniche private crescono regolarmente ogni anno, e di alta qualità intra-canale, anche se inutile per un dato dente, la terapia consente di mantenere un dente per tutta la vita, anche se in uno stato morto .

In un'istituzione statale, un "divorzio" per soldi si manifesta in un modo diverso, ma quasi sempre non è associato a più trattamenti inutili dei denti canalari, perché il medico, a causa della costante fretta, a volte non ha nemmeno il tempo di fare ciò che gli viene richiesto in questa situazione clinica. Il risultato è spesso una guarigione dei denti, non più nello stato, ma nella stessa clinica privata sfortunata. Un circolo vizioso.

Per non confondersi con la scelta della clinica e del dottore, è utile inizialmente esaminare conoscenti, amici e parenti, leggere recensioni sui siti web, scoprire l'esperienza lavorativa del medico e il livello di equipaggiamento della clinica.E se hai trovato un buon dottore, allora tienilo stretto, non permettendo ai dentisti occasionali in cliniche casuali di "uscire" sui tuoi denti.

Ti benedica!

 

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