Informazioni sul trattamento della pulpite dei denti a tre canali e dei prezzi per questa procedura

Prima di tutto, notiamo che il prezzo per il trattamento della pulpite di un dente a tre canali dipende proprio dal numero di questi canali radicolari in esso, e qui la regola generale è questa: più di loro, più spesso la procedura di trattamento costa di più. E non solo più costoso, ma, in aggiunta, con un gran numero di radici, abbastanza spesso ci sono anche un numero di sfumature di realizzazione di procedure endodontiche, che discuteremo più in dettaglio più avanti.

Su una nota

pulpite - Questa è una malattia in cui vi è un'infiammazione del cosiddetto "nervo" dentale (polpa). I grandi molari (molari) hanno spesso tre canali, in ognuno dei quali c'è un fascio neurovascolare. Quando un processo infiammatorio si verifica nella polpa, si gonfia e viene compresso, a seguito del quale una persona può sperimentare un forte dolore.

La pulpite richiede un trattamento obbligatorio: non ci si deve aspettare che tutto si risolva in qualche modo, e il dolore andrà via da solo, come talvolta accade con il dolore carie. Il dolore può davvero scomparire quando il "nervo" muore completamente, ma poi inizierà a decomporsi proprio all'interno del dente, e senza un buon trattamento non porterà a nulla di buono.

Il trattamento della pulpite di un dente a tre canali, in contrasto con un dente a canale singolo, è più spesso tecnicamente più difficile, quindi un medico deve dedicare più tempo e sforzi per svolgere un lavoro di qualità e anche applicare attivamente i risultati dell'odontoiatria moderna.

Oggi, nella maggior parte delle cliniche, la pulpite a tre canali viene quasi sempre trattata per estirpazione - estrazione dei nervi da tutti i canali e il loro riempimento nella fase finale del trattamento intracanale.

È interessante

Nei denti del giudizio superiori, ci sono le varianti più imprevedibili del numero e della posizione delle radici e dei canali. Di norma, i medici affrontano un ottavo, uno e due canali, ma i casi di 4 e persino 5 denti molari sono stati registrati con un massimo di 8 canali completi!

 

Le fasi principali del trattamento della pulpite a tre canali

La pulpite a tre canali nella maggior parte delle cliniche dentali viene trattata in due visite. Per questi scopi, la tecnica della cosiddetta estirpazione vitale è ben adattata, quando la polpa viene rimossa da tutti e tre i canali in anestesia locale e il loro riempimento viene seguito ponendo un materiale di riempimento temporaneo sul dente. E alla seconda visita, un riempimento permanente viene stabilito in modo sicuro.

Vediamo ora come succede nella pratica.

Prima visita:

• anestesia dentaria;
• preparazione dalla punta della turbina di tessuti cariati ammorbiditi, rimozione della dentina necrotica e pigmentata;
• lavaggio con antisettici;
• apertura di un buon accesso alle bocche dei tre canali;
• espansione delle bocche;
• rivestimento a cassettoni;
• estirpazione (estrazione) di polpa da tutti e tre i canali da pulpoestrattori;
• passare canali con file, misurarne la lunghezza, espandersi con file K, file H, macchine utensili con irrigazione costante (lavaggio) del sistema di canali con soluzione di ipoclorito di sodio;
• l'uso di droghe EDTA per canali scarsamente percorribili;
• asciugatura dei canali, controllo della misura delle loro lunghezze;
• riempimento del canale con condensazione laterale fredda di spine di guttaperca con pasta o l'uso del sistema Termafil perotturazione;
• messa in scena di otturazioni temporanee o restauro temporaneo del dente;
• immagine di controllo (radiografia).

Seconda visita:

• ri-trattamento del dente;
• impostare un sigillo permanente di un composito fotopolimerizzato o altro materiale importato (un esempio darà come risultato la foto sotto).

A volte la pulpite del dente a tre radici viene trattata in tre visite e anche più. Dipende dalla tecnica scelta, dalla tattica del medico, dal livello delle sue capacità professionali e talvolta dalle difficoltà che si presentano durante il trattamento intracanale.

Se è impossibile rimuovere immediatamente la polpa dai canali, il dentista pone una preparazione devitalizzante sulla camera pulpare aperta per "uccidere il nervo" alla ricezione successiva. Di conseguenza, questo aumenta di una visita il trattamento della pulpite di tre canali.

In epoca sovietica, persino l'arsenico è stato posto su un pulpito a canale singolo per un periodo di 24 ore. Tale pratica al livello moderno di sviluppo dell'odontoiatria è già inaccettabile. Trattamento di pulpite di dente singolo canale, così come il due canali, quasi sempre effettuata in una visita (con rare eccezioni).

Grandi molari (principalmente inferiori) a causa delle peculiarità della struttura della mascella e della posizione dei nervi,determinando la sensibilità del dente, a volte non possono "congelare" nella misura in cui è possibile rimuovere immediatamente il nervo, cioè la sensibilità al dolore rimane. Pertanto, un uso preliminare delle paste che uccidono la polpa diventa la via d'uscita da questa situazione (vengono ancora chiamate "arsenico" dal popolo, sebbene i farmaci moderni non contengano più arsenico).

Su una nota

In un certo numero di cliniche trattamento della pulpite sempre effettuata in un'unica visita, indipendentemente dal numero di canali: sono sigillati e sul dente viene immediatamente installato un sigillo permanente. Gli studi hanno dimostrato che questa pratica porta spesso a conseguenze negative a lungo termine, poiché il materiale immesso nei canali deve prima solidificarsi. In costruzione, non iniziano a lavorare finché la fondazione non si indurisce, poiché le conseguenze possono essere disastrose - e qui la situazione è la stessa. Questo è il motivo per cui si raccomanda di effettuare il trattamento della pulpite, almeno in due visite.

 

L'uso di un microscopio nel trattamento della pulpite

Il microscopio in endodonzia viene utilizzato, in particolare, per diagnosticare il numero di canali radicolari e la qualità del loro passaggio. Il trattamento della pulpite di un dente a tre radici al microscopio consente di trovare e trattare rapidamente anche i canali più impercorribili, e ci sono molti casi simili nella pratica del dentista.

Il microscopio endodontico consente di dire con quasi il 100% di confidenza alla fine del trattamento che tutti i canali sono stati superati e correttamente sigillati. È lui che permette di controllare ogni fase del trattamento della pulpite, avvertimento ulteriore sviluppo di complicanze. Il trattamento tradizionale senza l'uso di un microscopio è spesso associato alla presenza di effetti negativi a lungo termine, ad esempio perché il medico semplicemente non ha visto il canale aggiuntivo nel dente e lo ha mancato durante il trattamento, lasciando la polpa infetta in esso.

A volte, nel trattamento della pulpite, il medico trova 3 canali, e in effetti c'è un dente "ben nascosto" 4 (o addirittura quinto) nel dente. Ci sono casi di mancare non un canale, ma diversi, in quanto vi sono varianti complesse della loro posizione nel dente.

È interessante

Per il trattamento dei canali, il microscopio è stato utilizzato per la prima volta di recente negli Stati Uniti (1992).Un moderno microscopio endodontico consente di trattare i denti sotto ingrandimento quasi 30 volte. Durante la procedura, il medico guarda attraverso l'oculare del microscopio e produce complesse manipolazioni nei canali. Una videocamera può essere collegata al microscopio, che consente di trasferire un'immagine su un monitor. Il medico non è troppo vicino al paziente, in quanto il microscopio aiuta a trattare il dente in modo un po 'remoto, il che soddisfa quei pazienti a cui non piace entrare nel loro spazio personale. Questo trattamento è considerato uno dei più progressivi al mondo.

Il prezzo elevato per il trattamento della pulpite di un dente a tre canali può spaventare i pazienti anche con un reddito normale, poiché ci possono essere due o anche tre volte più opzioni di trattamento tradizionali (immaginate come andavano le cose con il trattamento della pulpite a quattro canali). Tuttavia, un prezzo così elevato è spesso pienamente giustificato, tenendo conto delle specificità del trattamento endodontico complesso ea lungo termine, quindi non dovresti immediatamente pensare che stai cercando di imbrogliare e attirare denaro.

 

Qual è il prezzo per il trattamento della pulpite a tre canali?

Prima di tutto, notiamo un momento caratteristicoriguardo alla politica dei prezzi della maggior parte delle cliniche per il trattamento della pulpite - il costo dipende da ciascun canale trovato nel dente. Il fatto è che ogni canale è un lavoro che richiede molto tempo da un medico e costi aggiuntivi dei materiali.

Ad esempio, una persona nel dente invece di un canale può essere tre, quattro o più. Pertanto, non è difficile indovinare che il prezzo per il trattamento di una pulpite di tre canali o di quattro canali consiste principalmente nella quantità di lavoro svolto dal medico: il passaggio dei canali, la loro irrigazione (lavaggio), l'espansione, la sigillatura ...

Il costo del trattamento della pulpite include anche:

• Anestesia locale;
• Ulteriori metodi strumentali di monitoraggio e terapia del canale: apexlocazione (determinazione della lunghezza), esame a raggi X, trattamento laser o ultrasonico, irrigazione, uso di un microscopio, posizionamento nei canali di medicine temporanee per medicazioni, ecc.
• Materiale di riempimento permanente. Dopo aver sigillato il canale nella prossima visita, il medico imposta il sigillo permanente scelto dal paziente, concentrandosi sul prezzo accettabile per lui.

Detto questo, diventa abbastanza ovvio che, a prescindere dall'istituto odontoiatrico in cui il paziente si rivolge per aiuto, il trattamento della pulpite di un dente monocanale costa molto meno di un dente a tre canali.

È interessante

Un canale nel 100% dei casi è presente negli incisivi superiori e nei canini. Inoltre, nei canini il più delle volte il canale è molto ampio e lungo. Negli incisivi inferiori, c'è principalmente un canale, ma non di rado ce ne sono due. Solo nel 6% dei casi, il canino inferiore è a due canali, e nel resto - a canale singolo. Il secondo premolare (5 denti superiori e inferiori) in più del 70-80% dei casi ha un canale.

 

Cliniche diverse: costo dei servizi diverso: per cosa pagate esattamente?

A seconda dell'indicatore "prezzo-qualità" per i servizi forniti, tutti gli studi dentistici possono essere suddivisi in tre categorie:

1. Organizzazioni di bilancio (poliambulatori, ospedali);
2. Cliniche private di classe economica;
3. Business class di cliniche private.

Vantaggi di un'organizzazione di bilancio:

• Trattamento gratuito o prezzo basso per i servizi (di norma, viene preso in considerazione solo il costo dei materiali pagati);
• Non è necessario sedersi su una sedia per molto tempo, il più rapidamente possibile.

contro:

• In generale, la qualità dei servizi è relativamente bassa a causa della costante corsa del medico, delle attrezzature tecniche insufficienti, della mancanza di materiali e spesso della professionalità del dentista.
• Lunghe attese in fila, dove spesso puoi sentire in modo tale che qualsiasi desiderio di andare dal dottore sparirà.
• Maleducazione e scarsa attitudine verso il paziente - questo, purtroppo, non è raro in molte cliniche e ospedali.
• Non vi è alcuna garanzia per il trattamento canalare eseguito e per un riempimento permanente.

A causa del trattamento di scarsa qualità della pulpite a tre canali nell'organizzazione di bilancio, in breve tempo potrebbero insorgere i seguenti problemi:

• dolore al dente sullo sfondo di canali scarsamente lavati e sott'acqua o come risultato della rimozione del materiale di riempimento oltre la radice (farà male a mordere);
• gonfiore delle gengive e delle guance in caso di canali mancanti (con infezione) o di un frammento di uno strumento dentale lasciato nel canale, cosa non comune (vedi foto sotto);

e altri

Gli errori del medico di bilancio possono essere trasferiti all'infinito, ma vale la pena ricordare che ci sono parecchi medici anche negli ospedali e nelle cliniche,che sono dotati di materiale e hanno un alto livello di capacità professionale, che consente di effettuare il trattamento di almeno tre, almeno quattro canali pulpiti ad un livello sufficientemente alto, anche se oggi è piuttosto un'eccezione alla regola.

I vantaggi di una classe economica clinica privata:

• Disponibilità di servizi per la popolazione con redditi medi;
• Mancanza di grandi code;
• Di regola, un livello professionale abbastanza alto del dottore;
• Disponibilità di attrezzature e materiali necessari per l'implementazione di servizi di classe economica;
• Garanzia sul trattamento e riempimento del canale.

contro:

• La mancanza del massimo controllo della qualità del trattamento in tutte le fasi (il rischio di complicanze dopo il riempimento del canale può essere caratterizzato come media);
• Non va bene per i materiali di restauro artistico, che spesso non permettono di rendere un sigillo completamente invisibile agli occhi degli altri.

Una clinica privata business class, in contrasto con le opzioni precedenti, ci consente di fornire servizi di altissima qualità grazie alla disponibilità di moderne attrezzature e dentisti qualificati altamente qualificati.

L'uso di un microscopio come intermediario tra un medico e il dente di un paziente aumenta significativamente il prezzo già considerevole per il trattamento della pulpite di un dente a tre canali. Tuttavia, grazie a questa apparecchiatura, il paziente può dimenticare per tutta la vita che il trattamento è stato effettuato una volta nei canali del suo dente, e non resta che venire dal dentista per ispezionare la condizione del ripieno.

Spesso ci sono situazioni in cui il paziente, dopo aver contattato la clinica locale, dopo un anno o due perde un dente perché cisti della radicee, di conseguenza, una protesi costosa del dente mancante costa ancora più in alto rispetto al trattamento della pulpite a tre canali, ma in una clinica di classe business.

Ci sono anche casi in cui, ad esempio, 5-7 anni dopo il trattamento della pulpite in una clinica di classe economica (circa 6-7000 rubli), si è riscontrato che un enorme granuloma si è sviluppato alla radice di un pezzo di strumento lasciato nella radice, perché quale dente non è possibile salvare. In una situazione del genere, è già difficile dire al paziente cosa è meglio per lui: perdere un dente in 5-7 anni e affrontare le costose protesi o impianto, o immediatamente andare in una clinica business class, dove il trattamento della pulpite di un dente a tre canali costerà circa 12-14 mila rubli, ma un dente durerà per il resto della tua vita.

 

Video interessante: trattamento della pulpite del dente superiore, che non era a tre canali, ma 4

 

E qui puoi vedere tutte le fasi del trattamento della pulpite, compreso il riempimento