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Che cosa è importante sapere se la carie ha distrutto i tessuti interni profondi del dente ...

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Se non si avvia il trattamento in tempo, la carie distruggerà lo strato di smalto e penetrerà nel dente, nella dentina e poi nella camera pulpare ...

Il termine "carie interna" ordinaria clinica odontoiatrica paziente di solito comprende la malattia, che colpisce il tessuto profondo sotto lo smalto dei denti. Allo stesso tempo, i medici sanno che, in linea di massima, qualsiasi carie colpisce esattamente i tessuti interni del dente, che sono più morbidi e più facilmente danneggiati rispetto allo smalto. Pertanto, la frase "carie interiore" può essere applicata a quasi tutti i casi della malattia e in generale è una tautologia.

In alcuni casi, si dice che la carie interna significhi il processo patologico sotto una corona o un riempimento mal fissato. Qui la carie all'interno del dente si sviluppa completamente inosservata sia per il medico che per il paziente e si manifesta solo quando lo smalto è coperto da un processo patologico attorno al riempimento (corone) o quando si verifica dolore. Ma di nuovo, questa è tutta la stessa carie ordinaria, solo con una localizzazione non standard.

La foto mostra un esempio di carie sotto il vecchio ripieno

Tuttavia, le ragioni diagnosi e trattamento della carie all'interno del dente hanno le loro specifiche.

 

Segni e aspetto dei denti con carie profonda

Nella foto qui sotto - carie interna sul tessuto sotto lo smalto distrutto. Questo è un tipico tipo di malattia che si sviluppa all'interno di un dente. Le aree scure della dentina interessata sono chiaramente visibili:

Carie profonda con formazione di un'ampia cavità cariata, all'interno della quale è visibile la dentina pigmentata.

È il colore modificato dei tessuti danneggiati dalla carie che è il principale segno diagnostico della malattia. Nella stragrande maggioranza dei casi, il dottore rende inequivocabilmente la diagnosi "carie" precisamente dai punti neri sullo smalto o sulle fessure.

Dalla pratica del dentista

Punti neri sui denti possono indicare pigmentazione congenita o acquisita (più spesso) ("fioritura del fumatore", ecc.), Ma più spesso - su carie nascoste. Quando si inizia a perforare tali punti, essi vanno così in profondità che il 70-80% dei punti all'interno dello smalto sono completamente rimossi e il 20-30% raggiunge la dentina e appare la sensibilità (se il paziente, a causa del rifiuto dell'anestesia, ha chiesto di manipolare le condizioni fino a quando diventa doloroso). Poiché il paziente ha sempre ragione, agiamo in base alla situazione: diventa doloroso: coordineremo e amministreremo l'anestesia secondo il protocollo al coraggioso cliente.

Macchie nere nella zona scissura del dente a volte portano alla cavità cariosa interna.

Un altro esempio è quando sono necessari ulteriori strumenti diagnostici per chiarire se c'è una carie nascosta all'interno del dente.

A volte anche i denti gravemente danneggiati con carie interna possono sembrare perfettamente sani. Quindi, se la superficie da cui il danno è iniziato, si adatta perfettamente all'altro dente, la carie può svilupparsi in profondità nei tessuti interni, e anche con un attento esame della cavità orale a occhio nudo passa inosservato. La situazione è simile quando la carie all'interno del dente si sviluppa dal danno nello smalto situato sotto i tessuti molli delle gengive (carie radicolare).

Nella maggior parte dei casi, al primo sopralluogo dei denti, colpiscono le loro pareti (superfici) colpite dalla carie. Spesso non sono cavità cariate, ma semplicemente smalto grigio, opaco, che ha perso il suo aspetto sano a causa della demineralizzazione.

Spesso, il dentista vede un certo "tunnel" nello spazio tra i denti, ma la sonda può, a causa della densità del gap interdentale, non passare nella cavità caria interna nascosta. Di solito, il medico mostra al paziente le sfumature grigiastre dello smalto sullo sfondo della carie interna sviluppata nello specchio e, dopo l'anestesia, inizia il trattamento del dente.

Lesione caritatevole all'interno dello spazio interdentale (carie interdentale)

Quando un boro tocca lo smalto grigio, in quasi il 90% dei casi, dopo un paio di secondi, si rompe e il boro cade all'internocavità con abbondanza di dentina cariata, pigmentata, infetta e ammorbidita. Se l'anestesia viene eseguita correttamente dal medico, non c'è assolutamente alcun dolore.

Il medico esegue la pulizia e il riempimento del dente secondo il protocollo di trattamento della carie. Se c'è già un messaggio nel dente con la camera pulpare (la cavità dove si trova il nervo), allora il medico depulterà e riempirà i canali con la successiva produzione di otturazioni permanenti in una o due visite.

La foto in basso mostra un dente in cui sono visibili profonde cavità cariche interne sotto una luce intensa:

La transilluminazione con luce intensa rivela aree cariate a causa della minore trasparenza.

La seguente foto mostra carie di ragade, cioè localizzato nell'area del rilievo naturale dei denti. Sotto tale oscuramento all'interno si nascondono spesso anche tessuti significativamente distrutti, che non sono immediatamente rilevabili durante un'ispezione di routine:

Carie da ragade

A casa, una tale "carie interna" è quasi impossibile da rilevare. Si presenterà solo se c'è un danno esteso alla dentina e al dolore al dente quando la polpa viene attivata nel processo patologico. Ecco perché le visite preventive al dentista sono così importanti,che con metodi speciali è in grado di rilevare la carie in una qualsiasi delle sue localizzazioni e curare un dente prima della sua depigmentazione (rimozione del nervo).

 

Cause di carie profonde

Le cause della carie nei tessuti dentali situati in profondità sono simili a quelle per la carie con qualsiasi altro tipo di localizzazione. La malattia si sviluppa a causa dei seguenti fattori:

  1. La presenza costante nella cavità orale degli acidi, intrappolati qui con alimenti (frutta, verdura) e prodotti da batteri che consumano i resti di quasi tutti i cibi a base di carboidrati: farina, dolciumi, cereali.
  2. Ridotta secrezione di saliva o la sua bassa attività battericida. Questo può essere causato da altre malattie o disordini metabolici.
  3. Danni meccanici e termici allo smalto dei denti.
  4. Fattori ereditari

La carie di solito si sviluppa sotto l'influenza di un complesso di diversi fattori di questo tipo.

L'immagine mostra il processo di diffusione della carie all'interno del dente.

In ogni caso, è nelle profondità, sotto le parti dello smalto del dente che la carie si sviluppa più rapidamente a causa della maggiore suscettibilità dei tessuti all'azione degli acidi. Pertanto, ci sono spesso situazioni in cui una apertura appena visibile (e anche generalmente invisibile a occhio nudo) è un'estesa cavità distrutta dal processo cariato.

Nota:

Questo è il motivo per cui lo smalto è quasi sempre rotto (si stacca in un pezzo) quando è già formata una grossa cavità cariata che colpisce gli strati della dentina ammorbidita ammorbidita. Cioè, lo smalto può tenere il carico per lungo tempo, appeso sopra la cavità cariata nascosta, spesso senza darlo via.

 

Caratteristiche di diagnosi di carie all'interno del dente

È molto più difficile diagnosticare la carie all'interno di un dente rispetto a quelle normali, che hanno manifestazioni sulla superficie dello smalto. Sicuramente si può notare quando si usano i seguenti metodi diagnostici:

  1. Esame visivo, in cui il medico può notare le cavità che si scuriscono sotto lo smalto.
  2. L'uso di marcatori di carie - speciali liquidi dai colori vivaci che si attardano su superfici danneggiate dalla carie. Quando la carie interna con il loro aiuto determina i confini del tessuto danneggiato dopo l'apertura dello smalto. Nello studio dentistico vengono generalmente utilizzati i preparati a base di metilene blu o fucsina al 2%.
  3. I raggi X, nei quali le cavità profonde colpite dalla carie, hanno un colore significativamente più scuro.Un esempio di una radiografia dei denti - la presenza di carie interdentale nascosta è evidente
  4. Transilluminazione (trasmissione di un dente con luce intensa) e diagnostica luminescente (la stessa cosa, ma con l'uso della luce ultravioletta).Con tale screening, le lesioni interne del dente diventano chiaramente visibili.
  5. La diagnostica laser è un metodo mediante il quale viene inviato un raggio laser a un dente, che avvia la propria luminescenza di un dente. I tessuti affetti da carie emettono luce in un intervallo diverso da quello delle zone sane. Questo viene registrato dal dispositivo, che emette un segnale acustico e visualizza i risultati graficamente sullo schermo di un computer.

Inoltre, la carie interna trascurata causa dolori al paziente, inizialmente non forti e che si verificano soprattutto quando si masticano alimenti duri e si toccano i denti con prodotti molto freddi, e si aggravano man mano che la malattia progredisce. Se un dente inizia a ferire regolarmente senza danni visibili, dovresti assolutamente venire dal dentista per un controllo.

I seguenti metodi possono essere usati come ausiliari per diagnosticare e confermare la carie all'interno del dente:

  1. Fissurotomia: apertura minima dello smalto sulla cavità presumibilmente cariata con l'ausilio di speciali frese sottili. Di solito non viene effettuato per confermare la diagnosi e per chiarire i confini dell'area cariata.Questi sono i frese dentali usati per la fissurotomia.
  2. EOM - elettroplaccatura.Quando è, un dente è influenzato dalle correnti deboli per determinare la soglia della sua sensibilità. Questo ci permette di distinguere la carie interna dalla pulpite.

 

Regole per il trattamento della malattia

In tutti i casi di sviluppo della carie all'interno del dente, il trattamento richiede l'apertura dello smalto, la rimozione della dentina interessata e il riempimento delle cavità pulite. Nella sua forma avanzata, la carie interna porta alla necessità di rimuovere il nervo e riempire i canali.

È anche utile leggere: Carie media

Quando la forma del processo carioso viene trascurata, può essere necessaria la depilazione (rimozione del nervo dentale).

Ancora più difficili sono le situazioni in cui una grande quantità di tessuto viene danneggiata dalla carie all'interno del dente, e si spacca dopo la sua rimozione o semplicemente a causa dell'ammorbidimento. In questa situazione, secondo le indicazioni, è spesso necessario rimuovere un dente con la successiva installazione di un impianto su richiesta del paziente o gestirlo con le moderne tecniche protesiche.

Su una nota

Una divisione divisa è diversa, quindi le tecniche di conservazione dei denti possono includere, ad esempio, il restauro di un dente su un perno in titanio (ancora, fibra di vetro) dopo il suo accurato trattamento intracanale + l'installazione di una corona (ceramica metallica, stampata, solida, ecc.) Può comportare la preparazione del dente sotto la scheda, impostazioni schede + corone.Ci possono essere molte opzioni.

A volte il danno è piuttosto esteso, ma riescono a preservare le radici del dente, rimuovendo la polpa da esse. In tali casi, è possibile gestire l'installazione della corona.

In ogni caso, dopo la scoperta della cavità, il medico esegue la pulizia con boro. Se tali tessuti si avvicinano alla polpa, la loro rimozione può essere dolorosa e viene eseguita più spesso utilizzando l'anestesia locale.

Poiché i tessuti infetti di un grasso si avvicinano alla polpa durante la carie profonda, può essere necessaria l'anestesia durante la preparazione di un trapano.

Dallo studio dentistico

Ci sono situazioni ambigue quando l'area della polpa non è ancora aperta durante la pulizia della cavità cariata, ma il paziente inizia a sentire dolore quando il medico sta lavorando. Sicuramente non è possibile dire se è necessario effettuare una depulpazione qui o no. Senza depulpazione dopo aver installato il sigillo, può iniziare a disturbare le terminazioni nervose durante la masticazione e causare dolore. Alcuni medici tendono a depilare un tale dente in modo che non debba eseguire lavori ripetuti se il paziente inizia a provare dolore dopo aver installato il sigillo. Altri dentisti spiegano dettagliatamente la situazione al paziente e prendono una decisione con lui. Va tenuto presente che molti pazienti sono molto sensibili alla conservazione dei loro denti in una forma "dal vivo" e sono disposti a correre il rischio,per camminare ancora qualche anno con un dente con polpa conservata, se dopo un semplice riempimento il dolore non si presenterà.

In generale, anche con carie profonda, è necessario rimuovere il nervo, secondo le statistiche, in meno di un terzo dei casi, e la rimozione del dente stesso a causa della carie profondamente penetrata è generalmente una situazione piuttosto rara.

 

Prevenzione della carie profonda

Per evitare lo sviluppo di carie in profondità all'interno della latta del dente, se si sottopongono regolarmente a esami preventivi presso il dentista e si rileva l'aspetto della malattia nella fase della macchia. Con questo approccio, con un alto grado di probabilità sarà possibile evitare la depigmentazione e, in assenza di carie nascoste, sarà anche possibile fare a meno di aprire un dente e riempirlo.

Prima vai dal dentista, meno il dente sarà distrutto e più facile sarà trattarlo.

Per prevenire la comparsa anche dei primi segni di carie, è necessario osservare le seguenti misure preventive:

  • lavarsi i denti accuratamente almeno due volte al giorno - dopo colazione e prima di coricarsi;
  • dopo aver mangiato, sciacquare la bocca;
  • non farti coinvolgere in dolci e caramelle;
  • rimuovere il cibo avanzato rimasto incastrato tra i denti;
  • Evitare cibi troppo freddi o troppo freddi e bevande sui denti.

Se sei suscettibile a danni cariosi ai tuoi denti, dovresti consultare il tuo medico e, secondo la sua raccomandazione, assumere preparazioni di calcio e fluoro sotto forma di compresse o soluzioni speciali.

La gomma da masticare contenente xilitolo invece di zucchero può essere una misura preventiva aggiuntiva. Dovrebbero essere masticati per 10-15 minuti dopo un pasto per migliorare la produzione di saliva e pulire gli spazi tra i denti.

In combinazione con l'uso sistematico, tali misure preventive forniranno una protezione affidabile contro i danni ai denti, e anche quando compaiono i primi segni di carie, il medico può riuscire ad eliminare la patologia prima che si diffonda ai tessuti profondi sotto lo smalto.

 

Video interessante: preparazione e restauro del dente con carie profonda

 

Un esempio di trattamento in due fasi per la carie profonda

 

 

Per scrivere "È importante sapere se la carie ha distrutto i tessuti interni profondi del dente ..." 41 commenti
  1. Ilona:

    Bene, fai lo stagno con questa carie.

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  2. Borya:

    Come trattare?

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  3. Inna:

    Nightmare. Ho paura di andare dal dentista. Già quattro denti cadono a pezzi.

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    • Amin:

      Dopo la nascita, i miei denti hanno cominciato a scurirsi, e ora due denti si staccano. Terribilmente paura di andare dal dentista.

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      • Anton Grigorievich Furs:

        Ora puoi essere trattato sotto sedazione, non è particolarmente dannoso. Dopo aver portato il farmaco in vena, ti addormenterai quasi come un bambino ... Se si tratta di una procedura molto dolorosa, allora non ricordare nemmeno cosa è successo. E se metti un sigillo, sarai in uno stato molto rilassato, completamente senza paura. E per l'anestesia, ti verrà fatta un'iniezione ordinaria nella gengiva.

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  4. dena:

    Oh, che orrore questa carie! Brrr ...

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  5. anonimo:

    Ho problemi con i miei denti, ma andrò comunque dal dentista, soprattutto perché ho trovato una buona clinica. Questo è meglio che perdere i denti.

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  6. Inna:

    Fa paura quando non lo sai nemmeno, e poi vai da un dottore, e il 70% dei tuoi denti è marcito dentro di te. E perché avere paura? Dopo l'anestesia, non ci sono sensazioni. Anche quando un perno metallico è inserito nella radice.

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  7. Maria:

    Ho molta paura di andare dal dentista, quasi l'intero dente viene mangiato dalla carie. Non so cosa fare, ma comunque non vado dal dentista.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Ciao Maria! Questa non è la decisione più sensata, perché un dente distrutto dalla carie può, prima o poi, iniziare a causare forti dolori e, spesso, causare un "flusso". Alla mia ricezione le persone spesso rimpiangono di non essere venute in tempo, perché è molto più facile curare un dente quando non c'è edema vicino. Certo, ora tutto è fatto con l'anestesia, le procedure sono indolori. Pertanto, le tue paure sono vane, ci sono molti più bravi dottori di quanto pensi.

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      • Anton Grigorievich Furs:

        Sfortunatamente, non per niente indolore. Anche con un colpo di ultracain, è doloroso per me trattare la carie semplice. Sono terrorizzato da quello che succede quando un nervo viene rimosso.Ricordo un momento della mia infanzia quando sono stato rimosso per vivere, senza un'iniezione, e l'arsenico non ha funzionato affatto. E dal momento che il congelamento è un male per me, si scopre che sarà spiacevole rimuovere la polpa con l'iniezione. Da qui le paure.

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  8. L'ospite:

    E temo piuttosto che non avrò abbastanza soldi per un trattamento di qualità! ))

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  9. Irene:

    Vino nella maggior parte dei casi in trattamento ritardato? Questo è il modo in cui spieghi la situazione in cui ogni sei mesi sono andato per un controllo dal dentista, ha chiesto di prestare attenzione alla macchia scura del dente, ha chiesto se fosse necessario trattarlo? Quello che mi hanno detto - no, va tutto bene, niente di sospetto, come se questa macchia fosse pigmentata ... E, oh, un miracolo! 9 mesi dopo il primo esame, il medico afferma che questo dente dovrebbe essere trattato e lì, probabilmente, la carie profonda. Paul dente mi ha rotto! E così ogni dottore non sa se ha un punto del pigmento o una carie finché non li costringi a prestare attenzione al problema. Per quanto mi riguarda, qualsiasi macchia nera è una carie e nessun punto pigmentario!

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Benvenuto! Dirò questo: un dentista in un istituto pubblico spesso non è impostato per analizzare i punti sull'argomento,se è pigmentato o meno (c'è poco tempo per un paziente, nessuna attrezzatura, bassa motivazione, ecc.). In secondo luogo, in molte cliniche private vi saranno esercitati punti di qualsiasi origine, non importa se cari o meno, quanti saranno e quanti denti saranno necessari per questo lavoro (più è, meglio è). Inoltre, più della metà di questo si rivelerà essere macchie pigmentate, ma per la profilassi (in modo che nulla funzionerà e per un maggiore vantaggio) saranno inviati per il trattamento. Solo il paziente sarà sicuro che la carie era a tutti i denti.

      In terzo luogo, la procedura di colorazione stessa per determinare la carie richiede molto tempo e richiede un gruppo separato di specialisti in generale - igienisti. Prepararono questi specialisti appositamente per il lavoro professionale, ma la maggior parte di loro si rivelò essere rilasciato e non necessario: non avevano un lavoro, avevano bisogno di un dentista, un dentista, un chirurgo, un ortopedico, ecc., Ma non un lavoro, per riqualificarli con urgenza. Se non vi è alcuna tendenza profilattica nel paese, allora perché gli specialisti del budget cominceranno a smontare, carie o meno, se: 1) spesso non pagano per pagare o pagano un centesimo; 2) il medico e tanto lavoro con la carie già formata e le sue complicanze.

      E i proprietari privati, al contrario, sono pronti a curare anche la placca pigmentata, come la carie. Quanti si sono lamentati con loro - non contano. E in conclusione, direi che una macchia nera potrebbe essere una carie, ma possono anche verificarsi pigmentazione, una "fumata" (nome condizionale), fluorosi, tartaro, necrosi dello smalto chimico, ecc.

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  10. anonimo:

    Colpiranno un dente con un buco molto piccolo?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Benvenuto! Stai parlando di una violazione abbastanza pronunciata dell'integrità dello smalto, quindi la tecnica ICON (cioè il trattamento di un dente senza "foratura") non funzionerà in questo caso, in quanto viene utilizzata per le macchie cariate, quando lo smalto non è ancora collassato. Di conseguenza, solo la preparazione del trapano è appropriata in questo caso. Ma non bisogna aver paura di questa procedura, dal momento che il trattamento dello smalto con il boro viene eseguito solo pochi minuti, sotto anestesia e con l'obiettivo importante: liberare il dente dai tessuti cariati disseminati di batteri che lo dissolvono. Quindi cerca un buon dentista e una buona accoglienza per te!

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  11. anonimo:

    Il mio quinto dente è decaduto, lanciato dalla paura infantile del trattamento dentale. Il dente non fa male. Ho avuto il coraggio, sono andato in una clinica a pagamento.Il terapeuta-dentista, guardando l'istantanea del dente, disse che sarebbe stato possibile fare qualcosa. E il medico ortopedico, dopo aver guardato il dente e averlo infilato con un pezzo di ferro (chiedo scusa, scrivo più semplicemente, senza sarcasmo), ha detto che i tessuti sono morbidi, è meglio rimuoverli, perché semplicemente sprecano soldi (trattamento, spillo, ecc.). Gli ho creduto, perché quando frugavo, sentivo che il dente era morbido come se. Ora penso ... Vai subito ad arrenderti, a cancellare, o, forse, in qualche modo a salvare. Domanda: posso fare qualcosa? E altro ancora ... Per quelli che hanno paura, timidi e tirano con i denti marci. Non stringere, andare almeno per una consulenza, e sarà più facile per te. Come mi ha detto il dentista, "la carie non va via da sola".

    risposta
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Benvenuto! Ho paura di trovarti di fronte alla situazione quando si parla del cosiddetto "dente controverso". Sfortunatamente, accade che le opinioni di un numero di specialisti nella stessa occasione possano essere significativamente divise. Puoi consultare altri 2-3 dentisti in diverse cliniche (il buono è che è quasi sempre gratuito se è primario) e capire quale punto di vista prevale.

      Senza vedere le condizioni del tuo dente, è impossibile esprimere un verdetto in absentia solo per descrizione, sebbene il problema sia chiaro in generale.Infatti, ogni anno in Russia vengono rimossi decine di migliaia di denti, che potrebbero essere preservati, e circa lo stesso rimane senza prospettive di esistenza a lungo termine. Queste sono le realtà della vita - non è sempre possibile "attaccare" le indicazioni ad una particolare azione (guarire o rimuovere) per vari motivi, che vanno dal forte desiderio del paziente di rimuovere un dente con anche una piccola carie o pulpite e terminare con una mancanza di desiderio nel dentista o attrezzatura (materiali) per salvezza dei denti.

      Posso dire con certezza che se un dentista-terapeuta e un ortopedico lavorano nella stessa clinica, non vale la pena di unirli a "fronte". È meglio contattare un paio di altre cliniche e formulare un'idea generale. Un gran numero di voti per l'estrazione dei denti ti convincerà senza particolari preoccupazioni (e rimpianti in futuro) di sbarazzartene, ei dentisti ti diranno che il meglio del criterio "qualità-prezzo" è adatto per la sua sostituzione. Con una minoranza di voti, saprai quanto è meglio risparmiare un dente in modo che continui a servire per molti anni.

      risposta
  12. Julia:

    Dalla mia esperienza personale. Avevo un dentista ... non ricordo nemmeno quando. Sì, sì, era la stessa PAURA.Nonostante il fatto di averlo visto a occhio nudo e con la mente, ho capito che spavaldo i miei denti. Una volta che il muro dei denti si è spezzato e ho dovuto fissare un appuntamento. Per la prima volta, tutto il corpo e la voce tremavano di paura, il cuore quasi saltò fuori dal petto. Il risultato - sono stati trovati 14 denti con carie, un dente con una parete staccata doveva essere rimosso, poiché non c'era nulla da salvare. E un sacco di soldi spesi e nervi, e il diavolo sa quanto altro da spendere. Ma il trattamento dentale è completamente indolore. Hai sentito? Indolore. Ora, nel quarto decennio, capisco quanto ho sbagliato, evitando i dentisti per oltre mille chilometri. Ora non c'è paura, si siede tranquillamente e comodamente su una sedia e si preoccupa solo di essere in grado di salvare ciò che è. Ora c'è solo una paura - almeno abbastanza denaro per il trattamento. Sto solo scherzando Ho già iniziato a trattare per il terzo mese, raccogliendo attentamente le ricevute per emettere una detrazione fiscale in futuro ... E tutto questo avrebbe potuto essere evitato se fossi andato dal dottore molti anni fa ... Ma purtroppo, questo è già impossibile. Quindi passa attraverso la prima paura. Assicurati che non ci sia alcun dolore e poi, credimi, è già molto più facile, e il dentista sta diventando più caro a tutti.Buona fortuna

    risposta
    • Anton Grigorievich Furs:

      Ahimè, tutto diverso. L'anestesia locale difficilmente funziona su di me. Bene, tranne che dopo la decima iniezione, e poi da queste iniezioni per due settimane, l'intera bocca sarà gonfia.

      risposta
  13. Lyuba:

    Il mio dente è marcio, il dolore è terribile, attorno al gonfiore ...

    risposta
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Benvenuto! Apparentemente, nel tuo caso stiamo parlando di un processo purulento che può caratterizzare parodontite acuta, periostite, ascessi, ecc. Se ci sono indicazioni per l'estrazione del dente, è urgente rimuoverlo per evitare un ulteriore avanzamento dell'infezione negli spazi maxillo-facciali (altrimenti la situazione potrebbe peggiorare significativamente, fino alla sepsi - infezione del sangue). Se parliamo di parodontite, il dente viene spesso salvato. È importante consultare un medico in tempo e fare una diagnosi per rimuovere tempestivamente la fonte di infezione purulenta: spesso non significa affatto l'estrazione dei denti, ma si tratta di un trattamento graduale dei canali dei denti seguito da riempimento e restauro con una capsula o una corona o corona.

      risposta
  14. Vasilisa:

    Ciao, due mesi fa ho reinstallato un sigillo in una clinica a pagamento, i miei nervi sono stati rimossi molto tempo fa.Il dottore mi ha messo un sigillo, e quando lo ha fatto (a proposito, ha pulito i canali e ha messo un sigillo senza anestesia, ha deciso così), mi è sembrato di aver messo qualcosa che mi ha allargato il dente, e poi ho provato a spremerlo. Ero così spaventato che sono saltato sulla sedia. A casa, scoprì che il dente era incrinato - leggermente, ma per l'intera lunghezza. Una settimana dopo apparve l'odore e il sapore del marciume. Con questo dente avevo paura di mangiare. Dopo altre due settimane, un dente è caduto, ea volte al mattino fa male, a volte c'erano forti dolori durante la notte. E così, lo prenderò ancora. Solo non ho capito perché è successo ...

    Ho una brutta situazione con tutti i miei denti, anche se lo pulisco due volte al giorno, e risciacquato dopo aver mangiato, rimuovere i pezzi. Carie su tutti i denti inferiori, da qualche parte in tutti i denti vuoti all'esterno (ho 20 anni).

    risposta
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Benvenuto! A giudicare dalla descrizione, la complicazione era molto probabilmente dovuta al fatto che il medico violava le regole per il restauro del dente. O non teneva conto delle indicazioni per il suo recupero - era possibile che fosse necessario un trattamento ortopedico, piuttosto che un riempimento.

      Riguardo alla progressiva distruzione dei denti da parte della carie all'età di 20 anni: come capisci, la placca gioca un ruolo chiave nello sviluppo di un processo cariato.Di conseguenza, non ti lavi i denti su tutte le superfici. Molto spesso, i denti cominciano a scoppiare prima nella zona cervicale dove si accumula la placca, soprattutto sulle superfici di contatto (tra i denti), quando un sacco di cibo entra negli spazi tra i denti, e rimane lì, "putrefazione". Influisce anche sulle superfici masticatorie dei denti, dove sono presenti fori sui denti (fessure), da cui è difficile pulire il cibo.

      Non è così difficile pulire gli spazi interdentali: il filo interdentale o l'irrigatore per aiutarti. La carie che si è già formata non scomparirà dalla buona igiene: è necessario il trattamento di questi denti e prima è, meglio è. Ma la prevenzione della carie sui denti ancora sani è importante da tenere. Raccomando di ottenere una consulenza interna dal dentista su questo - è possibile che nel tuo caso ci siano ulteriori prerequisiti per la rapida distruzione dei denti da parte della carie.

      risposta
      • Anton Grigorievich Furs:

        E vorrei consigliare una cosa: smettere completamente di mangiare zucchero. Solo questo mi ha aiutato nel mio tempo. E il lavarsi dei denti era piuttosto piccolo, onestamente.

        risposta
  15. Helena:

    Recentemente ho sigillato il mio dente (un mese fa), ieri, per caso, ho scoperto una crepa verticale nera sul lato.Dovrei andare ancora a trattare lo stesso dente? E perché allora il dottore non ha fatto niente con questo?

    risposta
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Benvenuto! Il fatto è che alcuni dentisti a volte ignorano la piccola pigmentazione, che può solo essere teoricamente una macchia cariata, o semplicemente non notano aree problematiche nel corso del lavoro a causa della disattenzione.

      Poiché secondo la tua descrizione non è chiaro cosa sia una "crepa verticale nera" e quanto sia pericoloso per un dente, ti consiglio di andare dal dentista di nuovo (meglio da un altro dottore). E già allora intenzionalmente per scoprire se vale la pena intervenire.

      risposta
  16. Alexey:

    Sì, come questi dottori erano Konovalov, e sono rimasti! Oggi, grazie a loro, ho perso un altro dente, e mi sono appena interrotto con il ripieno fotopolimerizzato! Inoltre, la qualità del materiale fotopolimerizzato è elevata, non si è nemmeno abbassata per circa 7-10 anni di permanenza nel dente. Immediatamente chiaro - borghese, non le nostre "pinne" fatte. Ma, dannazione, il nostro dottore 7 anni fa (non ricordo esattamente, forse tutti e dieci sono passati) quando ho installato questo sigillo, ho appena stupidamente pulito il mio dente dalla carie! Ed ecco il risultato: durante questi 7-10 anni, il dente lentamente marcì dall'interno, senza dolore e impercettibilmente.E come risultato, mi sono interrotto insieme a un riempimento della superclasse - e ora ho perso il mio prossimo dente a causa dei nostri pazzi dottori (beh, o pazzi)! E non mi sono mai pentito del denaro per le cure dentistiche e sono sempre andato dai medici pagati. Recentemente, ho guardato la mia bocca allo specchio e ho visto che praticamente tutti i miei denti pieni hanno macchie scure - e questo, loro madre, questi medici, significa che tutti, tranne poche eccezioni, hanno pulito male la cavità dentale prima di installare le otturazioni!

    risposta
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Benvenuto! Se stiamo parlando di oscuramento sui denti "viventi", allora sì, il processo carioso può svilupparsi sotto il riempimento insufficientemente stabilito.

      Inoltre, c'è ancora un momento (più comune): dopo aver depulpato, il dente stesso può scurire + diventa fragile, poiché i suoi tessuti non ricevono più nutrimento. Ecco perché il modo migliore di lavorare con i denti polposi con pareti sottili è il restauro utilizzando la linguetta + corona e non il riempimento con fotopolimeri, anche con i perni. Lascia che sia un'opzione più costosa, ma con una manipolazione di alta qualità della parte tecnica, il dente può essere mantenuto per 15 o più anni.

      risposta
  17. Galina:

    Buona giornata! Strisce scure sui denti - dovrebbero essere trattati, o è il "capriccio del paziente"? Il dottore non ha detto nulla ... Ho trattato due denti, ha detto che non ci sono più buchi))

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Benvenuto! Se è una carie, devi assolutamente curare i denti. Se la pigmentazione o la lesione non cariosa, decidete a vostra discrezione, poiché la soluzione (o non la soluzione) delle domande estetiche dipende in gran parte dalla persona stessa. Fai riferimento a un altro dentista e, per essere sicuro, puoi ottenere 2-3 opinioni indipendenti che daranno ulteriore fiducia in ulteriori azioni.

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  18. Liza:

    Ciao, ho 11 anni. Mi fa male un dente, ho deciso di leggere. La sera, il dente fa male non tanto. Quindi, onorato e impaurito ora va dal dentista. Ma non voglio perdere i denti.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Benvenuto! Oggi, quasi tutte le procedure sono eseguite con l'anestesia. Cioè, il trattamento nella maggior parte dei dentisti è indolore. L'unica difficoltà è trovare un buon dentista con attrezzature di alta qualità. Ma il modo migliore è contattare un medico che viene avvicinato da parenti, amici e conoscenti che sono soddisfatti del suo lavoro.In questo modo, puoi trovare il tuo dentista, fare amicizia con lui, dato che dovrai applicare regolarmente per una lunga vita con situazioni diverse - questo ti aiuterà a mantenere i denti fino alla vecchiaia. Consiglio di farlo al più presto, dato che alla tua età quasi sempre i denti sono permanenti e con il dolore regolare può essere una questione di complicazione della carie, che è spesso una delle ragioni per l'estrazione dei denti.

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    • Anton Grigorievich Furs:

      In alcune cliniche fanno questa procedura - prima di un trattamento si inala una certa quantità di "gas esilarante" e si sente così bene e calmo che non si avrà paura di nulla. La cosa principale, ovviamente, è che non si hanno controindicazioni, ma questo viene deciso dal medico dopo l'esame, in base allo stato di salute e alla presenza di alcune altre malattie.

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  19. Eugene:

    Ciao, e quali mezzi possono uccidere i batteri che causano la carie? Per esempio, mi lavo la bocca con acqua con sale o soda, o perossido di idrogeno diluito in acqua, o furatsilinom. Cosa ho lucidato la mia bocca, uccide i batteri o no?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Benvenuto! Questi metodi sono praticamente inefficaci, poiché è scientificamente provato che la carie si verifica sotto la placca dentale, che richiede una pulizia meccanica. Gli antisettici possono parzialmente sopprimere l'attività dei batteri nella cavità orale, ma sotto una placca densa per distruggere tutti i batteri non avrà successo. La placca deve essere "spostata" con uno spazzolino da denti e le superfici di contatto dei denti richiedono una cura speciale: l'uso di filo interdentale o irrigatori. Il perossido di idrogeno è un rimedio aggressivo ed è solo per uso professionale, in quanto può causare ustioni alle mucose se usato in modo improprio.

      Per garantire una prevenzione veramente efficace della carie, devi prima contattare il tuo dentista ed eseguire l'igiene orale professionale (pulizia della pietra e della placca dentale), e poi a casa mantenere un alto livello di igiene con uno spazzolino e un dentifricio, che selezionerà il dentista problemi esistenti. Se con le gengive, quindi per alleviare il processo infiammatorio delle gengive; se con lesioni cariose, quindi dopo il trattamento della carie - terapeutica e profilattica con fluoro; se denti sensibili oc'è abrasione di smalto - pasta, con un contenuto ridotto di abrasivi ("per denti sensibili"). E ciò che si risciacqua la bocca, in parte sopprime la microflora, ma spesso danneggia più che aiuta a risolvere i problemi.

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  20. veronica:

    Ho volato un sigillo e sotto il sigillo tutto nero. E il muro dei denti barcolla, ma non c'è dolore. Su alcuni lati ci sono punti neri su un lato e in grandi quantità. Cosa fare con esso?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Benvenuto! Con un alto grado di probabilità sotto la ricorrenza della foca della carie, cioè, ci sono tessuti cariati. Quasi sempre, il muro si spezza a causa del fatto che il dente è "morto" e ha una forte distruzione cariata. Se il dente è stato precedentemente spappolato, è necessaria un'istantanea per diagnosticare un possibile processo infiammatorio e la qualità del riempimento del canale. Se il dente è "vivo", è spesso sufficiente controllare il grado di carie per decidere se rimuovere il "nervo" o meno. Spesso il medico è incline a rimuovere il nervo, e dal momento che è già stato trattato per la carie, potrebbe non essere possibile effettuare un riempimento una seconda volta senza trattamento canalare.

      Sui denti rimanenti, sono quasi certo che ci sono anche lesioni cariose, poiché i punti neri su cui scrivi di solito indicano esattamente questo (molto meno spesso - macchie pigmentarie).Sono sicuro che hai bisogno di un trattamento urgente della carie, ma solo un medico determinerà le tattiche di trattamento dopo aver eseguito le misure diagnostiche.

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  21. vincitore:

    Buon pomeriggio Volevo chiedere, è davvero così bello?

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    • Ciao Vittorio! Ultracain in odontoiatria viene utilizzato per una varietà di procedure, anche durante l'intervento chirurgico (il farmaco ha un alto livello di anestesia a causa della sua composizione). Tuttavia, non importa quanto sia sicuro questo anestetico, rispetto ai suoi analoghi, ha ancora le sue controindicazioni. Pertanto, se hai un'intolleranza ad alcuni farmaci, devi assolutamente informare il medico in anticipo.

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  22. Helena:

    Ciao Un dente è crollato con un riempimento, oscurato in un mese. Ora il dente ha iniziato a far male e la gomma doleva. Il dente ha due lati distrutti, il terzo ha anche iniziato il processo di distruzione. Il fatto è che sono incinta di 9 mesi. Non so cosa fare ...

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