La carie durante la gravidanza si verifica generalmente più spesso che in altri periodi della vita di una donna e spesso si verifica molto attivamente in questo momento, a volte anche in forma acuta. L'aspettativa delle future madri sulla possibile influenza della carie sul feto è del tutto comprensibile, così come i timori sul fatto che i denti possano essere trattati in un periodo così cruciale.
In alcuni casi, durante la gravidanza, la carie sta solo iniziando il suo lavoro distruttivo (e molti stanno cercando di aspettare questa volta), e le conseguenze più evidenti e sensibili dei denti sono in attesa di una donna dopo il parto.
Su una nota
Le statistiche sono eloquenti:
- La carie si trova nel 91,4% delle donne con gravidanza normale e nel 94% di quelle con tossiemia.
- L'intensità media dei danni ai denti nelle donne in gravidanza è da 5,4 a 6,5 (questo è un livello alto);
- L'iperestesia dello smalto (ipersensibilità) è osservata nel 79% delle donne durante il periodo di gestazione.
Si ritiene che la carie stessa durante la gravidanza non abbia un impatto così negativo sul feto, che può avere il suo trattamento. Approfittando di questa convinzione diffusa, molte donne incinte sono diffidenti nei confronti delle visite dal dentista, e la ragione è che le future mamme non capiscono la natura della carie e i pericoli con cui sono pieni.
Vediamo cosa è in realtà più pericoloso e più probabile che possa influenzare il feto - carie o il suo trattamentoe anche vedere come si può fare un bambino sano e allo stesso tempo mantenere i denti in condizioni eccellenti.
La carie colpisce il feto?
Per cominciare, è utile ricordare che la carie è una malattia causata da batteri patogeni nella cavità orale. Si ritiene che attraverso microdamaggi di tessuti molli, questi batteri possano entrare nel flusso sanguigno, entrare nel feto e causare varie patologie.
Tuttavia, la probabilità di questo è estremamente piccola: i batteri riescono a penetrare la barriera placentare solo in casi estremamente rari.e gli abitanti della cavità orale non hanno praticamente alcuna possibilità di sopravvivere nei tessuti dell'embrione e di esercitare almeno una certa influenza su di esso. Tali abilità sono principalmente possedute dai virus.Ma, come nel caso di qualsiasi malattia infettiva, la presenza di carie nelle donne in gravidanza comporta una serie di procedure igieniche e un'attenta cura della cavità orale.
La carie e la gravidanza sono più strettamente correlate proprio attraverso le condizioni fisiche della madre. Ad esempio, il dolore persistente in un dente affetto da carie (che, a proposito, non è raro durante la gravidanza) porta all'incapacità di una donna di mangiare normalmente, un generale deterioramento del suo stato emotivo. Tutto questo insieme può davvero avere qualche effetto negativo sullo sviluppo del feto.
Inoltre, la complicata carie incide sulla gravidanza dal fatto che con lesioni, per esempio, si verifica un'infiammazione parodontale, che può influire sulla condizione fisica generale della gestante: portare ad un aumento della temperatura corporea e la necessità di ricevere farmaci antipiretici, esacerbazione della tossicosi, interruzione del lavoro sistema digestivo.
Tuttavia, il principale e più reale pericolo di carie dentale durante la gravidanza risiede nella possibilità della sua transizione verso la forma acuta, una forte lesione di molti denti contemporaneamente e la perdita della donna in un tempo abbastanza breve.In altre parole, per la madre la carie è di solito più pericolosa che per il feto.
Lo stesso è vero nel caso della carie in una madre che allatta. Qui, solo le ragioni per rifiutare una visita dal dentista sono diverse: se una donna incinta ha più spesso paura che il trattamento della carie danneggi il futuro bambino, allora la madre che allatta semplicemente non ha 2-3 ore per andare in clinica.
Cause di carie in donne in gravidanza
La carie durante la gravidanza è in gran parte dovuta alle stesse ragioni che hanno nei casi di altre categorie di pazienti: scarsa igiene orale, abbondanza di spuntini durante il giorno, passione per i dolci.
Ma molte donne vengono in prima linea per motivi aggiuntivi, dovuti proprio alla gestazione:
- La diminuzione della concentrazione di calcio e fluoro nella saliva e nel sangue a causa di parte del loro consumo per i bisogni dell'embrione in via di sviluppo. Il calcio non viene consumato dai denti stessi, come molti considerano erroneamente. Ma la rimineralizzazione dello smalto e il suo rafforzamento, sempre procedendo in altri periodi a causa dell'azione della saliva, durante la gravidanza può rallentare o fermarsi del tutto. Di conseguenza, lo smalto diventa scarsamente mineralizzato e viene più facilmente danneggiato dai rifiuti acidi prodotti dai batteri.
- Cambiamenti ormonali nel corpo e, ancora, i corrispondenti cambiamenti nella composizione della saliva, che porta ad una diminuzione delle sue proprietà battericide. In poche parole, la saliva delle donne incinte, in alcuni casi, distrugge in modo meno efficace i batteri cariogeni.
- Cambiamenti nella dieta - le donne incinte possono lanciare a diversi estremi, hanno spesso un forte desiderio di dolci e farina.
- Violazioni nella cura dei denti - a causa di stanchezza, tossiemia, preoccupazioni e confusione, alcune madri incinte si dimenticano regolarmente di lavarsi i denti, o non farlo con attenzione.
Inoltre, molte donne incinte hanno abbastanza tempo per sentire da amici e parenti delle accuse che non possono essere curate durante la gravidanza e semplicemente non si sottopongono a esami preventivi. E come risultato - manca il momento in cui il dente potrebbe ancora essere curato in modo assolutamente sicuro per il feto.
Trattamento della carie in diverse fasi della gravidanza: è pericoloso e come viene eseguito?
La carie durante la gravidanza non può essere trattata, ma sicuramente necessaria. A volte, a causa del rischio di sviluppo acuto della malattia, il trattamento tempestivo per alcune donne in gravidanza è l'unico modo per prevenire carie generalizzate. Naturalmente, la gestione della malattia stessa dovrebbe tenere conto della situazione del paziente.
Il principale pericolo derivante dal trattamento della carie durante la gravidanza è il rischio di effetti di preparazioni anestetiche sul feto. Tutti gli anestetici sono assorbiti nel flusso sanguigno e possono passare attraverso la placenta, alcuni dei quali sono abbastanza capaci di avere un effetto negativo sull'embrione in via di sviluppo.
Pertanto, a proposito, è così importante essere osservato dal dentista per tutta la gravidanza - quando la carie viene rilevata nelle prime fasi del suo sviluppo, il trattamento può essere effettuato usando metodi di remineralizzazione senza anestesia, senza trapano e sensazioni spiacevoli. Ma già iniziato la carie senza anestesia guarirà davvero dolorosa.
È spesso impossibile fare a meno dell'anestesia nel trattamento delle complicanze della carie: con pulpite o parodontite, un simile approccio è inaccettabile, dal momento che può verificarsi uno shock doloroso in una donna incinta.
Di norma, il trattamento della carie media durante la gravidanza, soprattutto se la patologia si verifica in una forma cronica, i dentisti preferiscono non tenere fino all'inizio del secondo trimestre.È durante le prime 12-13 settimane che tutti i sistemi di organi del feto sono stati stabiliti e il rischio di influenza negativa dei farmaci su di esso durante questo periodo è massimo, anche se è ancora piccolo. Già da 14-15 settimane l'uso di speciali farmaci anestetici consente di eseguire in sicurezza la riabilitazione.
Su una nota
La radiografia dei denti durante la gravidanza non è applicata in modo categorico. Se la cavità è nascosta agli occhi, prova a ricorrere ad altri metodi. Anche la qualità del riempimento del canale viene provata per non essere studiata con l'aiuto dei raggi X.
La radiografia moderna sul visiografo ha diverse volte meno esposizione alle radiazioni. Quando è urgente, può essere fatto solo dal secondo trimestre di gravidanza su questa macchina.
Con l'uso dell'anestesia locale, indipendentemente dalla durata della gravidanza, vengono trattate pulpite acuta, parodontite purulenta e periostite. Durante il trattamento della carie, anche in profondità, il medico inizia il trattamento senza l'uso di anestesia e fa un'iniezione solo se il paziente inizia a sentire dolore durante l'escissione delle aree cariose della dentina.
I farmaci appositamente adattati, ad esempio, Septanest e Scandonest ad una diluizione di 1: 200.000, sono usati come antidolorifici per il trattamento delle donne incinte in odontoiatria.La gravidanza non è una controindicazione per il loro uso e, entro 3 ore dopo l'iniezione, non vengono rilevati nel sangue.
Opinione del dentista:
La gravidanza non è una controindicazione in altri farmaci, a giudicare dalle istruzioni. Il fatto è che una diminuzione della concentrazione di adrenalina, e in Scandonest - anche conservanti, minimizza i rischi, ma non li elimina. In ogni caso, ho osservato su portali popolari la posizione secondo cui gli elementi grafici sono posizionati come relativamente sicuri per l'anestesia locale con rischi relativi, quindi sono fatti in caso di emergenza, uno dei quali è il dolore!
Entro la fine della gravidanza, la terapia è complicata dal fatto che quando si è seduti su una poltrona, a causa della posizione specifica del feto, aumenta il carico sulla vena cava e sull'aorta inferiori, il che porta a una diminuzione della pressione e alla possibile perdita di coscienza nel paziente. Per evitare questo, una donna incinta si distende su una sedia un po 'su un lato, che consente di ridurre il carico sulla parte del feto. Allo stesso tempo, il rischio di effetti teratogeni degli anestetici sul feto entro la fine della gravidanza diventa minimo.
Indipendentemente prendere antidolorifici a casa solo con il dolore completamente insopportabile e l'incapacità di consultare un medico al momento. Se si dovesse arrivare a questo, il dottore dovrebbe vedere il dente il prima possibile. Un buon dentista farà tutto il possibile per curare il dente della madre e non danneggiare il nascituro.
Se decidi di prendere la medicina del dolore per conto tuo, considera che prendere quasi tutti i farmaci in alcuni casi potrebbe avere conseguenze negative. È possibile scegliere nel singolo caso "autotrattamento" che anche un singolo ricevimento di un forte antidolorifico influirà sulla salute della madre e del feto. Non dimenticare l'intolleranza individuale e gli effetti collaterali di ogni farmaco, soprattutto perché hanno una vasta gamma di antidolorifici.
richiamo
"Un tempo andai in una clinica dove, prima della ventesima settimana, le donne incinte non trattavano affatto i loro denti. Prima della gravidanza, non ci pensavo, ma quando sono arrivato al terzo mese con la carie iniziale, sono stato girato. Hanno detto che hai bisogno di altri due mesi per camminare, e poi saranno trattati.Questa è una vergogna! Nella fase della carie spot, senza anestesia e senza farmaci, il feto non è influenzato da nulla. E tra due mesi avrò già un dente aperto, metterò un ripieno, Dio non voglia, i miei nervi saranno rimossi. Ho dovuto cambiare la clinica, il dente era guarito, senza riempimento e senza anestesia. Ora, ora gioco con un po ', ma il mio dente rimane sano ".
Anna, San Pietroburgo
Prevenzione della carie e preparazione adeguata per la gravidanza
La prevenzione della carie nelle donne in gravidanza dovrebbe iniziare prima dell'inizio della gravidanza. Nella fase di progettazione, la madre in attesa dovrebbe essere controllata dal dentista, curare tutti i denti doloranti, rimuovere la placca e il tartaro. Il medico in questo momento stabilirà un programma di visite preventive, che dovrà essere osservato (non si sa quale sarà la situazione cariogenica in bocca con l'inizio della gravidanza e lo sviluppo del feto).
Su una nota
Nel primo trimestre di gravidanza, non è consigliabile effettuare manipolazioni traumatiche, a differenza dei 2 e 3 trimestri, dove la condizione igienica del cavo orale, oltre alla salute dei denti, ha un valore guida
Spesso viene posta la seguente domanda: "Le donne in gravidanza possono ricevere un'igiene professionale?".Esiste un elenco di malattie in cui non è possibile o non è consigliato l'uso di ultrasuoni (US) spazzolino e Air Flow: epilessia, presenza di pacemaker, problemi respiratori nasali, asma, malattie polmonari croniche in esacerbazione, HIV ed epatite, malattie veneree, glicemia alta o diabete mellito, infezione virale respiratoria acuta, herpes e malattie trasmesse per via aerea, neoplasie maligne.
Il più delle volte è associato a un aerosol che si alza mentre si lava i denti contro la placca e la pietra. Una nuvola di polvere bagnata e infezione può causare insufficienza respiratoria in una donna incinta e un elevato livello di zucchero nel sangue - il rischio di sanguinamento prolungato dalle gengive durante la manipolazione traumatica. In alcuni casi, la possibilità di manipolare una donna incinta può essere determinata con uno specialista adiacente (ginecologo, endocrinologo, medico generico, specialista otorinolaringoiatra, oncologo).
Direttamente durante la gravidanza, la prevenzione della carie richiede:
- Rispetto delle regole dell'igiene orale: i denti vengono puliti dopo ogni pasto, preferibilmente con le paste selezionate dal dentista; dopo occasionali episodi di vomito durante la tossiemia, la bocca viene risciacquata con una soluzione di soda per neutralizzare gli acidi dal vomito.
- Dieta, restrizione nella dieta di farina dolce e prodotti a base di cioccolato.
- Conformità a tutti i requisiti del dentista: uso della profilassi sistemica, pulizia dentale professionale, visita dal dentista per controlli di routine, ecc.
La pratica mostra che è corretto prevenzione della carie durante la gravidanza, anche se dovrebbe essere sistemica e regolare, di solito non presenta alcuna difficoltà. Tuttavia, lei è l'impegno principale che durante la gravidanza e l'allattamento una donna manterrà tutti i suoi denti in buone condizioni.
Un video interessante: è possibile trattare i denti durante la gravidanza e ciò che è importante per ogni futura mamma
Alcune più importanti sfumature del trattamento della carie durante la gravidanza
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