Trattamento della carie cervicale

Quando si verifica la carie della cervice, molte persone invece di fuggire in clinica il più presto possibile per curare il dente, ritarda tutto questo momento indesiderabile. In parte, ciò è dovuto a varie informazioni contrastanti sulla rete circa la possibilità di trattamento della carie cervicale anche a casa (con le sue forme iniziali), sulla possibilità di utilizzare rimineralizzanti dentifrici e altri mezzi disponibili che presumibilmente aiuteranno a ripristinare efficacemente lo smalto dei denti e quindi alleviare una persona problemi.

A proposito di dove è la verità, e dove è il mito, quali metodi di trattamento della carie cervicale sono veramente efficaci e cosa si può fare a casa, parleremo ulteriormente. E anche considerare il meccanismo di sviluppo della patologia e le caratteristiche associate alla localizzazione della carie nella zona cervicale del dente.

 

Caratteristiche della carie cervicale e il quadro clinico caratteristico

La carie cervicale appare, generalmente parlando, in gran parte per le stesse ragioni,come qualsiasi altra carie, ed è associato con l'attività vitale di microrganismi che convertono i carboidrati in acidi organici. Di regola, la patologia si forma sullo sfondo di scarsa igiene orale e senza un trattamento tempestivo, progredisce molto rapidamente.

La mancanza di capacità di spazzolatura formata fin dall'infanzia e l'ignoranza del filo interdentale (a partire dall'adolescenza) si traduce nella maggior parte delle superfici sensibili ai carie dei denti, dove la placca si accumula abbondantemente.

Su una nota

Il fattore microbico nello sviluppo della carie sullo sfondo dell'uso di prodotti contenenti carboidrati facilmente fermentabili (principalmente saccarosio) è stato dimostrato nel 1884 da Miller. Questa teoria parassitaria chimica dello sviluppo della carie con emendamenti minori ha raggiunto i nostri giorni. La demineralizzazione focale degli strati di smalto del sottosuolo inizia sotto placca a seguito della fermentazione dei carboidrati da parte dei batteri delle specie di Streptococcus mutans con la formazione di vari acidi organici che "corrodono" la struttura dello smalto. Allo stesso tempo, la composizione minerale del reticolo cristallino dei prismi di smalto viene disturbata con la formazione dei cosiddetti "micropori", e ciò si manifesta visivamente con la formazione, ad esempio, della carie cervicale nella fase di colorazione.

La maggior parte dei dentisti è incline a credere che la carie cervicale sia una forma piuttosto aggressiva di malattia dentale, dovuta a diversi fattori.

1. L'area interessata dalla carie cervicale ha un piccolo spessore di tessuto protettivo e spesso lo smalto non è sufficientemente mineralizzato. Un dente è costituito da una corona, collo e radice. Il collo del dente si trova normalmente sotto il bordo della gengiva e l'intera area vicino al bordo del collo è detta "cervicale". La lesione selettiva della carie di questa particolare zona debole implica spesso la distruzione attiva dello smalto e della dentina, fino alla polpa ("nervo") con la rapida comparsa di disturbi dolorosi caratteristici di ogni stadio. È per questo motivo che la carie cervicale senza trattamento tempestivo può in breve tempo trasformarsi nelle sue complicazioni: pulpite, parodontite, ecc.
2. Difetti combinati. La specificità della localizzazione e diffusione delle lesioni è che spesso i difetti cervicali "strisciano" attraverso l'intera area cervicale, raggiungendo il centro della corona del dente, andando sotto la gomma o catturando le superfici di contatto con la transizione alla cosiddetta carie circolare.In questi casi, il dente viene inghiottito nella carie in un cerchio che, senza trattamento, spesso porta alla rottura di una parte o dell'intera corona.

La foto sotto mostra un esempio di carie circolare di denti da latte:

Una caratteristica della carie cervicale è anche il fatto che i difetti si trovano spesso nella "zona del sorriso". Se le aree di distruzione si trovano sul lato dei denti, o sulle superfici inaccessibili, allora il più delle volte non provoca gravi effetti estetici e preoccupazioni, tuttavia, il dolore a breve termine da vari stimoli e rischi di carie nelle sue complicazioni senza iniziare il trattamento è possibile.

Quando lo stesso cervicale carie sui denti anteriori (specialmente nella "zona del sorriso"), ci sono spesso problemi psicologici seri, incluso un esaurimento nervoso. Ciò è particolarmente vero per le persone il cui lavoro è legato a regolari contatti di lavoro o attività pubbliche (giornalisti, artisti, manager, insegnanti, medici, ecc.).

I sintomi della carie cervicale possono essere molto diversi, ma rientrano tutti nella regola generale: il dolore è sempre di breve durata e scompare rapidamente dopo la rimozione dello stimolo.Questo aspetto consente di effettuare la diagnosi preliminare corretta e di non confondere con le complicanze della carie.

La carie cervicale nella fase di colorazione, di regola, si manifesta solo visivamente: un cambiamento nel colore dello smalto nella zona cervicale: da una macchia bianca a una pigmentata, a seconda dell'attività della carie e delle opzioni per la sua colorazione con coloranti alimentari. A volte c'è un rapido passaggio di grind da sostanze irritanti chimiche (soprattutto acide). In questa fase, è possibile un trattamento con metodi conservativi, senza un dente che prepara un trapano.

La carie cervicale superficiale senza un trattamento tempestivo può causare un quadro clinico più diversificato con lo sviluppo di dolore da freddo, caldo e dolce, anche se a volte si sviluppa anche in modo asintomatico.

Se non inizi il trattamento, la successiva carie cervicale dalla forma superficiale diventa media e poi profonda. In questo caso, il dolore da sostanze chimiche irritanti (salato dolce), temperatura (freddo e caldo) e meccanico (con ingestione di alimenti solidi) appare più spesso. Vale la pena sottolineare ancora una volta che tutti i dolori sono di breve durata e scompaiono rapidamente con l'eliminazione del fattore causale che li causa.

richiamo

Quando c'era il dolore al dente davanti all'acqua fredda - all'inizio non capivo quale fosse il problema. Si guardò allo specchio e fu inorridito: vicino alle gengive vicino al dente superiore c'era una macchia scura appena percettibile che andava sotto la gomma. Sono andato dal dentista di un amico per il trattamento. Mi ha detto che questa è una carie. Il trattamento è durato circa 40 minuti, ho messo un sigillo simile al colore del mio dente, ora bevo acqua fredda, quanto vuoi ...

Valery, Tambov

 

Trattamento della carie cervicale a casa: realtà o mito?

Per molte persone, il fatto stesso della possibilità di trattamento della carie cervicale a casa consente di non andare da un dentista per un aiuto professionale per un lungo periodo (ad esempio, a causa delle paure dei bambini di terribile mal di denti durante un trapano). Bene allora La buona notizia per queste persone è che certe terapie casalinghe sono davvero prive di significato.

La carie cervicale nella fase delle macchie può essere curata a casa utilizzando prodotti per l'igiene a lungo termine e preparazioni con elevate concentrazioni di fluoruro e calcio per saturare il reticolo cristallino dello smalto indebolito nella zona di cambiamento di colore (sono possibili controindicazioni).È possibile, ad esempio, utilizzare gel rimineralizzanti, nonché dentifrici speciali dalla carie cervicale.

Tuttavia, questo trattamento dovrebbe tenere conto di alcuni punti importanti:

1. La carie cervicale e le sue caratteristiche sono individuali per ogni persona: posizione, profondità della lesione, area, struttura dello smalto, ecc. Inoltre, il processo carioso nella zona cervicale (s) avviene spesso sullo sfondo di vari fattori aggravanti, che possono includere scarsa igiene orale, età, presenza di altri problemi con i denti, stato generale di salute. Non c'è alcuna garanzia che l'auto selezione rimedi per il trattamento della carie a casa, terrà conto di tutte le sfumature non solo della cavità orale, ma anche di caratteristiche comuni, ugualmente importanti che determinano direttamente o indirettamente il successo della terapia.
2. La gamma di prodotti (preparati) per il trattamento professionale e domiciliare e la prevenzione della carie cervicale è troppo diversificata e ampia. Ancora una volta, non vi è alcuna garanzia che la scelta indipendente dell'uno o dell'altro rimedio avrà un tale successo che non solo risolverà il problema del trattamento della carie cervicale nella fase di colorazione in breve tempo,ma non danneggerà anche la salute e la salute generale dei denti in alte concentrazioni, ad esempio i fluoruri (che possono essere pericolosi se utilizzati in modo improprio).
3. È possibile trattare la carie cervicale con metodi conservativi solo nella fase di colorazione. E con quale probabilità si può presumere che il tuo difetto cervicale sia carie nello stadio delle macchie, e non superficiale, media o profonda (o malattia non cariosa in generale - ipoplasia dello smalto, fluorosi, difetto cuneiforme o depositi dentali banali - placca pigmentata o pietra)?

Dall'esperienza del dentista

Anche un dentista presso un ricevimento professionale per chiarire la diagnosi esegue non solo la diagnostica clinica (sondaggio, esame, sondaggio), ma anche metodi di ricerca speciali (colorazione con coloranti, raggi X, EOM, transilluminazione, ecc.). A volte ci vogliono dai 10-15 ai 60 minuti. Dopotutto, la corretta tattica per un ulteriore trattamento della carie cervicale dipende dalla diagnosi corretta.

Spesso, i difetti dei tessuti profondi (strati profondi di smalto e dentina), nonché le complicanze comuni della carie, come la pulpite e la parodontite, sono mascherati sotto la carie cervicale.Quando viene rilevata la pulpite (o parodontite), la tattica del trattamento viene ridotta al trattamento del canale del dente con l'eliminazione del processo infettivo in esso. La messa in scena del sigillo nella zona cervicale senza la lavorazione e la sigillatura dei canali porterebbe presto a complicazioni ancora più gravi, inclusa la perdita di un dente.

 

Rimedi popolari popolari per il trattamento della carie cervicale

La carie cervicale è spesso accompagnata da sensazioni dolorose che possono non durare a lungo finché la loro causa non viene eliminata: dolce, fredda, calda - tutto ciò può causare dolore di vari gradi di intensità. A volte può causare un dolore molto forte durante il pasto, che è tipico per la carie profonda del collo dell'utero.

Nella medicina popolare, ci sono molti modi per eliminare temporaneamente il dolore, se l'ammissione di un medico a causa di circostanze insormontabili è posticipata per un po '.

Tra i metodi popolari di trattamento delle carie, i rimedi popolari distinguono:

• Infusi per il risciacquo della bocca: salvia, melissa, mirtilli, foglie di mora, erba di malva, erba poligono, origano;
• Brodi per sciacquare la bocca: dalla corteccia di quercia, pioppo tremolo, violette tricolori, rami fioriti di assenzio, valeriana;
• Radici per masticare: angelico, calamo;
• Tintura di propoli per il risciacquo, precedentemente diluito con acqua.

Ricetta popolare per il dolore con la carie

Uno dei rimedi popolari più facili per eliminare i dolori durante la carie è un'infusione di salvia. È necessario riempire 2 cucchiai di erba secca con mezzo litro di acqua bollente, quindi insistere per circa 30 minuti in un contenitore chiuso. È necessario filtrare il prodotto ottenuto e sciacquare la bocca con una soluzione calda 4-5 volte al giorno, soprattutto dopo i pasti. I tuoi denti non lo ripristineranno, ma ti darà l'opportunità di resistere per un po 'di tempo prima di andare dal dentista per un trattamento normale.

Il sollievo dal dolore nella carie dopo l'uso di rimedi popolari è temporaneo e può persino mascherare seri problemi, ad esempio la transizione della carie cervicale alla pulpite. Pertanto, fai attenzione e prova a contattare uno specialista il prima possibile.

 

Caratteristiche di tenuta dei difetti gengivali dal dentista

La carie cervicale è una delle più difficili nella clinica per il trattamento delle lesioni cariose.

Il modo più semplice per eseguire il trattamento della carie cervicale nella fase di colorazione è con un metodo conservativo, cioè senza l'uso traumatico di un trapano e il riempimento.I mezzi più comuni sono i farmaci per la terapia remineralizzante e la fluorizzazione profonda.

• Gluftored;
• Liquido sigillante smalto;
• Gel remineralizzante R.O.C.S. per uso ufficio;
• Belagel Ca / P, Belagel F;
• Remodent;
• "Ftorodent";
• "GC Tooth Mouss".

E altri

Il trattamento della carie cervicale nella fase di colorazione con il metodo della terapia rimineralizzante comprende i seguenti passaggi:

• Igiene orale professionale con pulizia dei denti dai depositi dentali (placca, pietra).
• Applicazione di gel rimineralizzanti o applicazione di preparati contenenti fluoro in 2-3 visite con gli intervalli richiesti in base alle istruzioni.
• Uso domestico di farmaci e prodotti per l'igiene prescritti dal dentista per rafforzare lo smalto.

Nonostante la spesso buona panoramica della cavità cariata per il medico e la comodità di accostarlo, la disposizione gengivale presenta molti problemi nel trattamento della carie cervicale superficiale, media e profonda con trattamento meccanico della cavità, vale a dire:

• posizione scomoda della cavità del difetto cervicale per il riempimento (specialmente se combinato con la carie sottogengivale);
• ingresso di umidità nel campo di lavoro;
• penetrazione del sangue dal bordo infiammato o danneggiato delle gengive nel campo di lavoro.

Elenchiamo i principi di base del trattamento della carie cervicale utilizzando i metodi di pulizia meccanica della cavità cariata e successivo riempimento:

1. Superfici dentali detergenti dai depositi dentali;
2. Isolamento del campo di lavoro con coferdam (rabberdam) con buone attrezzature della clinica;
3. Dissezione della cavità con raffreddamento acqua-aria con asportazione di tessuti cariati e pigmentati;
4. La formazione della cavità sotto il materiale selezionato per il riempimento;
5. Installazione di materiale di riempimento in conformità con la tecnica di sigillatura;
6. Sigilli di correzione: levigatura, lucidatura.

Tra i principali materiali moderni per il trattamento della carie cervicale con riempimento, si possono citare i cementi vetroionomerici (JRC), i compositi fotopolimerizzabili, i compomeri e gli ormoni (ceramiche modificate organicamente).

È interessante

Un rappresentante di spicco dell'Ormoker è Admira. Gli ormocker sono un gruppo di materiali fotopolimerizzabili per restauro, o ceramiche organicamente modificate. Hanno un'elevata biocompatibilità, sono più facili da modellare e riducono il ritiro rispetto alle classiche "otturazioni luminose",resistente all'abrasione. Utilizzato per sigillare i difetti di tutte le classi, inclusa la carie cervicale.

Attualmente, le tecnologie combinate che utilizzano 2-3 materiali diversi sono utilizzate per sigillare la carie cervicale per massimizzare le proprietà positive di ciascuna e minimizzare gli effetti negativi. Ciò consente non solo di far fronte a situazioni cliniche complesse associate alle localizzazioni gengivali o sottodimensionali delle cavità, ma consente anche di restituire i parametri estetici e funzionali del dente, in altre parole, per mantenere un dente bello per molti anni.

La foto mostra come i denti si occupano del trattamento della carie cervicale profonda:

 

Prevenzione: la migliore protezione contro la carie cervicale

La prevenzione della carie cervicale è molte volte migliore e più redditizia di qualsiasi trattamento. Tuttavia, la maggior parte delle persone non conosce le sue basi, o trascura le regole elementari che consentono di proteggere i denti dalla carie cervicale, anche per coloro che sono inclini a sviluppare questa patologia.

Se il meccanismo di sviluppo della carie è noto da più di cento anni, allora è sufficiente solo per spezzare i legami che portano ad esso, vale a dire:

1. Limitare l'uso di carboidrati facilmente fermentabili con alta cottura (dolci, prodotti di farina). Questo non solo regolerà la dieta in un modo utile, ma ridurrà anche il rischio di carie.
2. Osservare la cultura dell'assunzione di carboidrati, se non è possibile abbandonarli completamente: in nessun caso devono essere consumati tra i pasti principali, in grandi quantità e ancor più durante la notte senza eseguire l'igiene orale.
3. Aumentare il consumo di alimenti grossolani (solidi), specialmente alla fine del pasto. L'alternanza di frutti solidi (mele) e verdure (carote) crea una procedura per l'autopulizia delle superfici dei denti, che non è un'innovazione, ma è stata la cultura alimentare anche degli antichi slavi.
4. Come procedura obbligatoria dopo i pasti, dovresti lavarti i denti. Lavarsi i denti prima di colazione è una procedura praticamente inutile, poiché la placca dopo il pasto inizia a formarsi durante le prime ore.
5. Regola il più presto possibile le abilità di spazzolatura dentale dal dentista (igienista) o con l'aiuto di un video didattico. Il livello di igiene e protezione dei denti contro la cervice e qualsiasi altra carie dipende dalla corretta osservanza delle tecniche di pulizia disponibili per le superfici delle spazzole.
6. È necessario includere il filo interdentale (filo interdentale) nell'elenco delle procedure igieniche a causa della loro elevata efficacia contro la carie cervicale che si verifica sulle superfici di contatto tra i denti, che non sono completamente disponibili per uno spazzolino da denti.

Mezzi speciali protezione contro la carieche può essere applicato a casa:

• Dentifrici della carie cervicale con concentrazione di fluoro da 1000 a 1500 ppm;
• Filo interdentale imbevuto di fluoruro;
• Condizionatori con fluoro.

La maggior parte dei prodotti per l'igiene per proteggere i denti da cervicale e altri tipi di carie disponibili sul mercato (ad esempio, dentifrici) sono sicuri per i denti e la salute umana generale, ma ci sono sempre dei rischi. In ogni fascia d'età, a seconda della situazione cariogena nella cavità orale, della struttura dello smalto dei denti, del livello di igiene, del numero di otturazioni e denti estratti, della concentrazione di fluoro nell'acqua potabile in una particolare area, della salute generale e della presenza di patologie associate, ecc. una serie di strumenti per rafforzare i denti professionali e domestici e la protezione contro la cervice e altri tipi di carie. Può essere paste, gel e soluzioni.

Questo è l'approccio sistematico corretto nell'atteggiamento del dentista per la salute del paziente. Pertanto, se non sei sicuro della correttezza delle tue azioni in merito alla prevenzione, dovresti contattare uno specialista per una consulenza professionale.

 

Un video interessante sulle caratteristiche della carie

 

Cause di carie e metodi efficaci di protezione contro di essa