Cause della carie del biberon nei bambini e il suo trattamento

La carie delle bottiglie è una malattia dei bambini piccoli, per lo più da 2 a 3-4 anni. Il nome abbastanza originale di questa malattia è dovuto a una delle sue cause: la carie delle bottiglie nei bambini sviluppa latte o formule del latte da una bottiglia a causa dell'abitudine a bere prima di coricarsi o di notte, dopo di che grandi quantità di cibo rimangono in bocca per tutta la notte, che sono le principali fattore cariogeno.

La foto sotto mostra un tipico esempio di carie delle bottiglie:

Per analogia, le carie delle bottiglie sono anche chiamate "nursery", "kefir", "milk", ci sono persino i nomi "pacifier caries" e "night feeding caries" - questi termini indicano inequivocabilmente le principali fonti del problema e l'età dei pazienti. Nei libri di consultazione medica di tutti questi termini non ce n'è affatto: secondo la natura del corso e le cause primarie, la malattia è una carie tipica, e il nome "carie delle bottiglie" è ogni giorno.

 

Cause di malattia

Le principali ragioni dello sviluppo della carie delle bottiglie sono le stesse di altri tipi di lesioni cariose: danno e ulteriore distruzione dei tessuti dentali sotto l'influenza degli acidi prodotti dai batteri che si moltiplicano nella cavità orale. Cibo per questi batteri sono principalmente i resti di carboidrati, che si depositano sui denti dopo l'alimentazione. Ma ora le ragioni per la presenza di tali residui di cibo in bocca e l'incapacità del corpo di sopprimere l'attività dei batteri sono secondarie e hanno un effetto diverso sul rischio di sviluppare carie delle bottiglie.

Foto di denti con carie delle bottiglie prima e dopo il trattamento:

La maggior parte dei dentisti considera la notte nutrire il bambino come la causa principale della carie delle bottiglie. E non importa se un bambino mangia da una bottiglia, o succhia un seno - il lattosio (zucchero del latte) è contenuto nelle miscele e nel latte materno, è anche un substrato ideale per lo sviluppo dei batteri.

Ma di per sé, questa causa non sempre porta all'emergenza della malattia: in molti casi, i bambini che vengono nutriti di notte non sviluppano la carie. E, al contrario, in alcuni piccoli pazienti, i segni della carie delle bottiglie appaiono anche con un chiaro programma alimentare con l'ultimo pasto prima di andare a letto e lavarsi i denti dopo di esso.

Pertanto, altri motivi svolgono un ruolo importante nel verificarsi della carie delle bottiglie:

1. Indebolimento dell'immunità e proprietà battericide insufficienti della saliva del bambino: nel solito caso, le difese del corpo del bambino dovrebbero essere sufficienti a sopprimere l'attività dei batteri nella bocca. Nei bambini che (o chi) non si lavano i denti, mangiano di notte e non hanno carie, è la saliva che protegge i denti dalla distruzione. Il contrario è anche vero: se la capacità della saliva di resistere ai batteri è meno pronunciata, i denti possono essere colpiti anche con una buona igiene orale. Allo stesso tempo, altre malattie del corpo possono influenzare la riduzione delle qualità battericide della saliva, ad esempio il diabete, l'influenza, l'infezione intestinale. In ogni caso, il bambino può essere svezzato dalle poppate notturne ed effettuare una corretta spazzolatura dei denti. In tali condizioni, lo sviluppo della carie sarà notevolmente rallentato ei genitori attenti avranno sempre il tempo di mostrare il bambino al dentista quando è ancora possibile salvare e lasciare intatto un dente.
2. Errori nella preparazione della dieta del bambino. Dolci, cereali dolci e succhi, prodotti dolciari e farinacei, i cui residui rimangono sui denti, contribuiscono in gran parte alla riproduzione e alla prosperità della microflora in bocca.Impatto sulla condizione dei denti e sulla mancanza di cibo grossolano: carote, mele, che, una volta masticate, cancellano la placca. Ci può anche essere una carenza nella dieta di cibi ricchi di calcio e fosforo - pesce, latticini naturali.
3. Il fattore regionale può anche influenzare: con la mancanza di fluoro nell'acqua potabile, lo smalto dei denti si indebolisce e viene danneggiato più rapidamente dagli acidi aggressivi.

In generale, un'igiene orale corretta è sempre importante - una bottiglia di latte prima di coricarsi sarà meno dannosa per i denti se il bambino si lava i denti dopo l'alimentazione.

Anche la causa della carie delle bottiglie è considerata ereditaria, ma nella maggior parte dei casi i genitori giustificano la loro pigrizia e riluttanza a lavarsi i denti del bambino o insegnargli a farlo da sé con ereditarietà. Ricorda: anche con una predisposizione genetica, una corretta igiene orale e una dieta sana ridurranno significativamente le probabilità di sviluppo della carie!

recensione:

"Mezzo anno fa abbiamo notato solo un problema doloroso con i nostri primogeniti (3,5 anni). All'inizio mi sembrò che si fosse danneggiato i denti con qualcosa, perché esattamente sotto le gengive sui tre anteriori, un tal trattino divenne giallastro. Come se colpissi qualcosa e scheggiato.Il dentista guardò questo caso e disse che era la carie delle bottiglie. Anzi, in particolare non forgiamo i bambini, abbiamo cercato di insegnare come pulire i denti, ma né Andryusha, né Valik lo fanno regolarmente. Bene, sono entrambi calmi. Normalmente, Andrew si sedette sulla sedia, il dottore gli mise due semplici otturazioni su di lui, e su uno lo trattò con un attrezzo senza trapano. Ora ci siamo lavati i denti per mezz'ora la sera con entrambi. "

Anna, San Pietroburgo

 

L'aspetto dei denti con la carie delle bottiglie

Nella foto qui sotto - tipica carie delle bottiglie in una fase avanzata di sviluppo. In alcuni punti lo smalto dei denti è completamente collassato e sono visibili lesioni profonde della dentina, che si scuriscono rapidamente a causa della pigmentazione con vari coloranti alimentari e prodotti di scarto batterico:

Al più presto, la carie delle bottiglie può apparire come punti luminosi opachi (macchie bianche o gessose), che alla fine diventano ruvide sullo smalto, gradualmente approfondendo e scurendo.

Avanti sulla foto - la carie media, che copriva diversi denti contemporaneamente. Tale lesione simultanea è un segno diagnostico caratteristico della carie delle bottiglie:

Di norma, la carie delle bottiglie colpisce prima i quattro denti anteriori del bambino. Un processo cariato inizia spesso nella zona gengivale, copre rapidamente l'intero dente lungo il margine gengivale lungo il perimetro e penetra negli strati profondi dello smalto. La sconfitta della zona gengivale del dente è una caratteristica della carie delle bottiglie.

In generale, la carie profonda delle bottiglie indica un atteggiamento irresponsabile dei genitori per la salute del bambino.: è facile notare la patologia già nelle prime fasi, e solo i genitori che prestano attenzione ai denti del bambino solo con continue lamentele possono portare un bambino in clinica con i denti mangiati a metà dalla carie.

È importante!

La carie di bottiglia può svilupparsi non solo su parecchi denti davanti, ma anche su un solo dente e su molari. Pertanto, il bambino deve controllare regolarmente e attentamente tutti i denti, e non solo quelli anteriori.

 

Trattamento della carie delle bottiglie: regole e caratteristiche

La regola principale che i genitori dovrebbero ricordare: trattare la carie bisogno sempre! Le scuse, dicono, non hanno bisogno di trattare la carie delle bottiglie, perché i denti da latte cadranno comunque - questo è un crimine contro un bambino.

La distruzione prematura dei denti da latte porta spesso a irregolarità nella disposizione dei denti permanenti e difetti nello sviluppo della mascella, spesso rovina la dizione del bambino e porta a una liscivia. Sì, e solo denti marci nel corso degli anni - questo è il motivo per il costante ridicolo del bambino da parte dei coetanei, che potrebbe essere la ragione per la formazione di un complesso di inferiorità.

Commento dentista pediatrico

La carie prematura è, prima di tutto, un processo infettivo nella cavità orale. I focolai infettivi sono localizzati nei denti marci stessi, con il cibo che rimane lì, così come sulle radici dei denti da latte, con il rischio di compromettere lo sviluppo dei primordi dei denti permanenti al di sotto di essi. Qualsiasi infezione in bocca, tanto più grave, è il rischio di sviluppare malattie maxillo-facciali (fino a "flussi" e la comparsa di gravi processi infiammatori nel tessuto osseo) e una serie di malattie correlate o il loro deterioramento.

Se si trova la carie, il bambino deve essere mostrato a un buon dentista.

Il successo del trattamento della carie delle bottiglie nei bambini è possibile in quasi tutte le fasi dello sviluppo della malattia, ma con un danno profondo al dente, può essere notevolmente complicato dalla vicinanza della camera pulpare ai tessuti danneggiati.

In linea di principio, il trattamento della carie delle bottiglie nei bambini non differisce dalla gestione di altri tipi di malattia, ma è metodologicamente molto più difficile perché è difficile far sedere il bambino su una sedia con la bocca aperta per lungo tempo. In molti casi, le procedure professionali richiedono l'anestesia, il che spaventa molti genitori. Ecco perché è molto importante notare i segni della carie nelle prime fasi del suo sviluppo, quando è possibile curare la malattia senza l'uso di un trapano con preparazioni speciali come indicato dal medico e a casa.

richiamo

"Abbiamo 2 anni e 8 mesi. La carie iniziò, il dottore disse che la bottiglia - succhiavamo ancora un ciuccio prima di andare a letto e mangiavamo yogurt di notte. Sui due denti del fronte superiore, tali abrasioni sembravano scure, come se fossero state dipinte con qualcosa. Siamo venuti dal dentista, c'è uno speciale ufficio per bambini, con disegni sui muri, giocattoli, un dottore in una veste luminosa. E inutilmente.Sasha si precipita immediatamente in un grido, solo la sua bocca si apre sulla sedia. Ho dovuto fare l'anestesia. È molto spiacevole, prima che dovessi passare diverse prove di proposito, in generale, così inquieto, tutto sembra un'operazione seria. Ma il medico dice che di solito il bambino alla seconda o terza visita si sta già abituando e ti permette di fare tutto senza anestesia. Ma in generale, non aver paura di lui, è meglio che in sei mesi i suoi denti si piegheranno per niente. "

Tatyana, Odintsovo

Nella fase di uno spot bianco o debolmente pigmentato, è spesso possibile ripristinare quasi completamente l'area dello smalto danneggiato con i metodi della terapia rimineralizzante. A casa, per questo scopo, i denti vengono regolarmente trattati con gel speciali come R.O.C.S. Medical Minerals o GC Tooth Mousse. Ma è impossibile prendere una decisione sul trattamento con il proprio aiuto: è solo un medico che dovrebbe determinare la fase dello sviluppo della carie e prescrivere un trattamento.

I metodi professionali sono più efficaci nelle prime fasi dello sviluppo della carie delle bottiglie, quando il medico tratta la superficie porosa dello smalto danneggiato con speciali infiltrazioni (sistema ICON). Questa procedura richiede 1-1,5 ore di tempo, è piuttosto laboriosa, richiede l'uso di una cortina di gomma (cofferdam) e viene effettuata in anestesia nei bambini piccoli.

L'argentatura dei denti con carie in una fase iniziale è molto più facile da implementare. Può essere eseguito per i bambini più piccoli senza anestesia. Per un breve periodo (circa un mese) uno strato di argento metallico sottile, formato dai suoi sali sulla superficie del dente, protegge in modo affidabile dalla carie.

La foto mostra un esempio di denti da latte argentati:

Gli svantaggi di questo metodo sono la necessità di aggiornare costantemente lo strato argentato e l'aspetto antiestetico dei denti (sembrano quasi neri). In realtà, al fine di sostituire il metodo di argentatura con procedure più estetiche e una tantum, sono stati sviluppati moderni metodi di protezione, ad esempio il suddetto sistema ICON.

Su una nota

Molti dentisti hanno un atteggiamento negativo nei confronti della tecnica dell'argentatura, basata sul frequente oscuramento dei denti dopo di essa, nonché sulla discutibile efficacia della procedura (specialmente quando la dentina è coinvolta nel processo carioso). Se la clinica ha attrezzature moderne, la placcatura d'argento dovrebbe essere abbandonata solo perché la lotta contro i denti neri cariati porterà, nel migliore dei casi, a denti neri e brutti guariti.Ciò può causare traumi psicologici al bambino nel gruppo di bambini che ridono di lui.

Ecco altre foto di denti argentati:

Nelle cliniche d'élite, l'argentatura dei denti non viene eseguita oggi.

Se le aree del dente danneggiate dalla carie sono scurite, questo spesso indica un danno alla dentina e la necessità di rimuovere il tessuto interessato con un trapano. In questo caso, a volte viene utilizzata l'anestesia generale. Le cavità pulite dopo la disinfezione sono riempite con materiale di riempimento.

Per la produzione di otturazioni su denti da latte vengono utilizzati cementi vetroionomerici, compomeri e materiali compositi fotopolimerizzabili. Molto spesso, i dentisti preferiscono trattare la carie profonda delle bottiglie nei bambini che usano cemento vetroionomerico. Anche se questo è un materiale più vecchio, fornisce un rilascio costante di composti di fluoro nei tessuti demineralizzati del dente che circonda il ripieno. Inoltre, i riempimenti di cemento sono inclini all'abrasione insieme ai denti da latte stessi e, pertanto, anche con una lunga usura, non sporgono oltre i bordi dei denti e non influiscono sul morso del bambino.

Dalla pratica del dentista

La maggior parte dei dentisti ritiene che il trattamento della carie delle bottiglie nei bambini al di sotto dei 2 anni richieda spesso l'uso dell'anestesia generale (anestesia), poiché il ripristino qualitativo della funzione e dell'efficacia dei denti interessati, nonché la loro estetica, richiede 2 o più ore. Un bambino cosciente non permetterà mai di fare un lavoro così grande, e dividerlo in tecniche separate è un trauma psicologico extra. Tuttavia, anche un metodo efficace come il trattamento dentale in anestesia generale ha controindicazioni, quindi è necessario determinare con il medico la possibilità del suo uso in un particolare bambino, i rischi ammissibili e le complicanze. Il livello delle attrezzature della clinica e la professionalità dei medici influiscono in modo significativo sull'esito del trattamento imminente.

Le otturazioni colorate utilizzate oggi sono composte da compomeri che emettono fluoro nel tessuto dei denti, come i cementi vetroionomerici, ma sono molto stabili ed estetici, come i compositi fotopolimerizzabili. Il loro fascino principale risiede proprio nei colori brillanti del materiale, che trasporta i bambini e rende l'intera procedura come un gioco.

Questo è vero per i bambini di età superiore a 4-5 anni che possono competere con i loro coetanei e mostrare i loro ripieni colorati. Pertanto, il trattamento della carie delle bottiglie in esse si trasforma in intrattenimento, e il medico riceve un bambino calmo sulla sedia.

Su una nota

Il prezzo di un sigillo di colore non è molto più alto del costo di un semplice. Ciò significa che se la clinica chiama da uno a metà a due prezzi per riempimenti semplici per tale gioia infantile, allora questa è un'esagerazione.

 

Come prevenire l'insorgenza e lo sviluppo della malattia: prevenzione sin dai primi mesi di vita

misure prevenzione della carie delle bottiglie nei bambini diversi, e tutti sono divisi in due tipi: misure di protezione locale contro la carie e misure di prevenzione sistemica.

I primi sono:

1. Lavarsi i denti è importante per tutti i bambini che hanno almeno un dente. Per i bambini più piccoli (fino a un anno), i tamponi di garza semplice inumiditi con acqua, tè o brodo di camomilla, spazzole morbide portate sul dito di uno dei genitori, tovaglioli speciali (Spiffies, Teeth Cleaners) vengono utilizzati per la pulizia. Con un anno e mezzo, a un bambino può già essere insegnato a usare uno spazzolino da denti per bambini.
2. L'uso di gel anti-carie per il trattamento dei denti.

La prevenzione sistemica consiste nelle seguenti azioni:

1. Rispetto della dieta, rifiuto delle poppate notturne e alimentazione dopo aver lavato i denti.
2. Correzione della dieta, riduzione del numero di dolci, prodotti a base di farina, aumento del numero di frutta e verdura fresca, pesce, latticini, verdure.
3. Rispetto delle misure igieniche di base: non leccare il cucchiaio, che il bambino mangia, o il ciuccio caduto sul pavimento. I batteri cariogeni della bocca dei genitori potrebbero non essere familiari al corpo del bambino.

Dalla pratica del dentista

Molti dentisti e pediatri sono dell'opinione che i succhi dolci siano dannosi per i denti da latte, in quanto contengono carboidrati facilmente fermentabili che formano rapidamente la placca. Se un bambino è già abituato ai succhi, allora è facile svezzarlo: il succo deve essere gradualmente diluito con acqua bollita fino a quando non diventa acqua, e può essere somministrato al bambino anche di notte senza il rischio di carie delle bottiglie.

In generale, il bambino deve essere svezzato il più presto possibile dal capezzolo e in nessun caso essere imbrattato di marmellata o sciroppo. Un bambino sano può calmarsi e addormentarsi semplicemente con la carezza dei genitori.

E se il bambino è cattivo e piange senza una ragione apparente, questo è un motivo per mostrarlo al dottore. Non abbiate paura dei dottori: nessuno riconosce una malattia meglio di loro nella fase in cui non è difficile curarla. E sii sano!

 

Video interessante: dettagli sulla carie delle bottiglie (dice un esperto)

 

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